疾病详情
胰头部肿物及胰管扩张，血液检查未发现肿瘤标志物，PET-CT提示可能为IPMN，有恶变风险。患者男性63岁
医生建议
IPMN恶变风险高，建议手术治疗。若手术，术后可能需要化疗；若保守治疗，生存期可能较短。术后注意营养补充，保持良好心态。
张大方医生和患者的交流
患者
医生，我最近检查出胰头部有肿物，并且胰管也扩张了，这种情况应该怎么治疗呢？
张大方医生主任医师
这种情况需要考虑肿瘤是否有恶变的可能性，建议您尽快做增强CT或增强核磁，同时抽血查肿瘤标志物。
患者
我已经做了，但血液检查没有发现肿瘤标志物。
张大方医生主任医师
那可能需要通过PET-CT来进一步评估，因为PET-CT可以更准确地显示肿瘤的性质。
患者
PET-CT的结果显示可能是IPMN，并且有恶变的可能性。
张大方医生主任医师
是的，IPMN的恶变风险很高，通常建议手术治疗。
患者
但是手术创伤面比较大，我父亲年纪大了，身体状况不好，能承受吗？
张大方医生主任医师
手术确实有一定风险，但是如果不治疗，肿瘤恶变后生存期会缩短。
患者
那不做手术呢？中医专家建议保守治疗，不需要手术。
张大方医生主任医师
保守治疗可能会延误病情，如果肿瘤恶变，生存期会非常短。
患者
那做了手术，术后需要化疗吗？
张大方医生主任医师
是否需要化疗取决于术后病理结果，如果已经癌变，可能需要化疗。
患者
那有没有什么术后保养需要注意的？
张大方医生主任医师
术后短期内消化吸收功能可能会受影响，需要额外补充营养。
患者
我父亲现在呕吐不止，这是肿瘤引起的吗？
张大方医生主任医师
是的，肿瘤可能会引起这些症状。
患者
那做手术和保守治疗，对生命长度的影响大吗？
张大方医生主任医师
保守治疗如果肿瘤恶变，生存期会非常短。
患者
网上说胰腺术后生存期也很短，大约两年左右。
张大方医生主任医师
在没有癌变或刚癌变时做手术，生存期可以很长。
患者
那如果马上做手术，术后化疗应该不会很多吧？
张大方医生主任医师
是的，如果马上手术，生存时间应该会更长。
患者
因为他身体状况不好，恐怕经不起化疗折腾，如果做完手术需要化疗，又做不了化疗，会不会比保守治疗，恶化的更快？
张大方医生主任医师
如果是癌的话，能做手术尽量做手术，只有手术才有可能有长期存活的机会。术后化疗是辅助性的治疗，为了减少术后复发转移概率。
患者
主任，我拿到了昨天您说的检测报告，请您帮忙看看。
张大方医生主任医师
好的，这个报告显示您父亲的主胰管型IPMN恶变率非常高，建议手术治疗。
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张大方
主任医师
已认证
北京大学人民医院 肝胆外科