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医生好，我是想咨询一下我之前跟您看过的。孕期胎儿室间隔缺损1.6mm。后面羊水穿刺结果正常，现在我孕期40+4了，想问一下宝宝出生以后多久去复查宝宝的心脏

疾病详情

胎儿室间隔缺损1.6mm，孕期40+4，咨询出生后复查时间和催产问题。患者女性28岁

医生建议

室间隔缺损较小，可能自行愈合，出生后注意肺部感染。催产需评估宫颈情况，腹围大需考虑肩难产风险。复查心脏在超声科，看心脏儿科。

何志明医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
医生好，我是想咨询一下我之前跟您看过的。孕期胎儿室间隔缺损1.6mm。后面羊水穿刺结果正常，现在我孕期40+4了，想问一下宝宝出生以后多久去复查宝宝的心脏
何志明何志明医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
羊水穿刺是在你们医院做的
何志明何志明医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
未用药
患者
***好
患者
医生好，我是想咨询一下我之前跟您看过的。孕期胎儿室间隔缺损1.6mm。后面羊水穿刺结果正常，现在我孕期40+4了，想问一下宝宝出生以后多久去复查宝宝的心脏？
患者
还有就是我现在40+4了，还没有任何发动的迹象。今天来做胎心监护是正常的。这边的医生跟我说让我40+6还没有发动的话就住院催产了。主要是打催产针或者什么球囊之类的。
何志明何志明医生副主任医师
出生后不用着急复查，但主要注意他有没有肺部感染的表现。有感染就立刻复查，没有感染可以出生后大概一个月的时候看一下。
患者
有点担心催产会不会有风险之类的？
何志明何志明医生副主任医师
室间隔缺损比较小的话，他如果没有肺部感染，他有时候会自己愈合。
何志明何志明医生副主任医师
40周加6没有生就要催生了。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是刚刚做的胎心监护
患者
肺部感染这个宝宝出生产科医生就会检查的是吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
何志明何志明医生副主任医师
胎监还可以。
患者
这是前两天的b超
何志明何志明医生副主任医师
B超腹围有点偏大了，是要出来的。
患者
今天的刚刚做的胎监还行。但是昨天和前天连续做了好多次，医生都说是宝宝加速不行。
何志明何志明医生副主任医师
肺部感染一般不会这么快，在院期间有儿科医生会照料看一下。
患者
b超腹围偏大会怎么样？
何志明何志明医生副主任医师
回家之后要注意他有没有一些咳嗽啊，容易有痰，易激惹和发烧这些表现。
何志明何志明医生副主任医师
腹围偏大，就是怕他肩膀宽，就怕胎儿大不好生。
患者
这个大小适合顺产吗？
患者
是5月23日拍的，我担心过两天41周会更大
何志明何志明医生副主任医师
还**，我算了一下，当时估重大概7斤左右。
患者
过了一周应该还会继续长的吧
何志明何志明医生副主任医师
是的，还会长一点。
何志明何志明医生副主任医师
但按这个体重，一般我们都是40周加5或者加6才催生。
何志明何志明医生副主任医师
除非你自己，怕*大不好生了，就提前。
患者
医生是让我40+6去住院催生
何志明何志明医生副主任医师
那就按产检医生的建议去做吧。
患者
这个催生的方案有没有问题啊？
患者
因为医院不是三甲医院，但是一直在这里产检比较方便，还是会有点担心
何志明何志明医生副主任医师
还**，这种要求不高，室间隔小缺损，基本上在一般医院都能处理。
患者
好的好的
患者
我有点担心催产
患者
因为我是一点反应都没有。每天还走一万多步，孕晚期也没啥感觉。也不累，反而觉得自己很轻松。医生说宝宝还没有完全入盆，入了一部分
何志明何志明医生副主任医师
我觉得其实让产检医生帮你阴查一下，剥一下膜，那会有点见***催生一些激素，产生有利于自然发动。
患者
我刚刚从医院回来。医生是让我后天周一直接去医院住院催产。是到时候跟医生说可以这样操作是吗？
何志明何志明医生副主任医师
你收入院的时候，肯定会阴查评估宫颈的情况的。如果不成熟可能就要放球囊，如果成熟就直接破水就可以。
患者
哦哦哦，还有一个问题，就是到时候一个月去复查宝宝心脏，是挂什么科呢？
何志明何志明医生副主任医师
只是说如果你有自己分娩的意愿，40周以后就可以进行评估了，这可能有利于早点发动。不是等到40+6
何志明何志明医生副主任医师
出院的时候让儿科医生开一个超声心动图，约好去门诊做。
患者
我今天已经40+4了也不急这一两天了
患者
不是要一个月以后才查吗
患者
还是产科吗？
患者
还是专门的儿科？
何志明何志明医生副主任医师
超声科，都在那里做，医院都在超声科作。
何志明何志明医生副主任医师
拿着结果去看心脏儿科。
患者
好的，谢谢医生
患者
我突然想起来，医生说我没有完全入盆。入了大部分了。这样子适合顺产吗？
患者
加上腹围比较大，会不会出现什么肩难产之类的
何志明何志明医生副主任医师
有规律的宫缩8~10个小时，而且羊水也破了，这种情况下头不入骨盆才是有问题的。
患者
我有点担心，痛了那么久，最终还是转成剖腹产，而且到明天的话又过了好几天，宝宝肯定又长大了一些
患者
而且我个子比较小156左右。感觉这个宝宝的大小对于我的个子来说有点*大了。明天去催产宝宝估计最少也7斤半了
何志明何志明医生副主任医师
你要试过才知道啊。每人的骨盆情况都不一样，孩子的颅缝是可以重叠变形的，这些都是变数。
何志明医生的问诊记录
接诊医生
何志明
何志明副主任医师

中山大学附属第一医院 产科

擅长: 1.不良孕产史(曾生过多发畸形、智力低下患儿)的咨询，擅长排除复杂遗传疾病。2.胎儿超声异常的产前诊断;3.优生遗传咨询;4.染色体异常及遗传病诊断;5.孕期用药咨询;6.复发性流产的诊断及治疗;7.近亲婚配的咨询;8.复杂性多胎妊娠的监护与宫内治疗;10.母胎血型不合的评估与宫内输血;

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何志明
何志明
副主任医师

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中山大学附属第一医院 产科