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疾病详情

孩子持续发烧一个月，疑似呼吸道感染及肺炎，已使用抗生素治疗。患者男性1岁2个月

医生建议

疾病：疑似细菌感染导致的肺炎。治疗：使用抗生素治疗，如头孢曲松钠。生活建议：注意保暖，避免受凉，加强营养，提高免疫力。

陈兆鸿医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
暂无
患者
他现在又
患者
发烧了
患者
昨晚开始一直高烧不退应该怎么处理
患者
可以看到我第一张病历卡吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
陈兆鸿陈兆鸿医生主任医师
所有病历和检查报告已经阅读过了
陈兆鸿陈兆鸿医生主任医师
近日有没有鼻塞流鼻涕打喷嚏咳嗽？
患者
还有一点鼻塞
陈兆鸿陈兆鸿医生主任医师
有没有咳嗽
陈兆鸿陈兆鸿医生主任医师
5月25号血液检查报告结果白细胞和淀粉样蛋白a增高，提示有炎症，考虑是病毒感染。
陈兆鸿陈兆鸿医生主任医师
发热鼻塞是受凉引起呼吸道感染。急性上呼吸道感染通常是由于受凉后呼吸道的免疫力降低而发病，感染导致体温调节功能异常，出汗少就会发热，要注意保暖避免受凉才能好转。
患者
没有咳嗽
陈兆鸿陈兆鸿医生主任医师
反复受凉就很难好转。在气温低的环境里，要穿厚衣服保暖，感觉背后皮肤有微汗才算够暖，放汗巾在背后吸汗，这样就可以避免受凉了。小孩晚上睡觉时容易踢被子而受凉，要穿厚的马甲睡觉，保持背后皮肤有汗，放汗巾在背后吸汗，这样就可以避免受凉了。
患者
他这种持续高温不退，之前还做了洗肺的手术
患者
当地的医院说免疫力*差了，是否需要再做一些检查呢？因为已经来来回回一个月了，之前洗肺的时候说再晚一点就要去ICU了
陈兆鸿陈兆鸿医生主任医师
有发热可以吃小儿柴桂退热颗粒，体温超过38.5度吃布洛芬。发热不退可以用温水擦浴降温。反复发热不退就需要到医院服查血常规和c反应蛋白了解是否细菌感染，有细菌感染指征就需要用抗生素治疗。
患者
他吃了**就会退一点，但又会反复再烧过来
陈兆鸿陈兆鸿医生主任医师
感染控制后体温调节功能恢**常，出汗多才能蒸发散热维持体温正常。
患者
那我们现在去医院查一下是否是细菌感染
患者
他之前肺部那个那么严重的*因可能是什么
患者
因为是这样的，他已经持续发烧一个月了，然后就是我们家属这边是比较担忧的，也没有不明确说他现在的病因是什么，然后就是害怕他会对他的发育造成一些什么影响，所以就想问一下我们现在呢，除了查一下它是否细菌感染之后，后续应该还应该怎么样做呢
患者
我看您6号有在广东省水利医院出诊，是否挂过您的号，到那边做个检查呢
陈兆鸿陈兆鸿医生主任医师
出院记录诊断是细菌感染导致的肺炎。
患者
这么经常细菌感染
患者
除了抵抗力*差，还有什么原因吗？
陈兆鸿陈兆鸿医生主任医师
受凉导致呼吸道免疫力降低就会引起呼吸道感染，反复受凉就很难好转，感染加重就会发展成肺炎。只要不让小孩受凉就可以有效预防呼吸道感染。
陈兆鸿陈兆鸿医生主任医师
这些家长的经验值得借鉴
陈兆鸿陈兆鸿医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
陈兆鸿陈兆鸿医生主任医师
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陈兆鸿陈兆鸿医生主任医师
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陈兆鸿陈兆鸿医生主任医师
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陈兆鸿陈兆鸿医生主任医师
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患者
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患者
医生休息了吗，我这边刚刚验血报告出来了，炎症又很高，在打吊针
陈兆鸿陈兆鸿医生主任医师
白细胞，c反应蛋白和血清淀粉样蛋白s增高，提示有细菌感染指征，需要用抗生素治疗
患者
打吊针的时候需不需要加多件衣服啊？因为医院里面的空调也挺冷的
患者
现在在打吊针，就是用抗生素治疗，对吧
陈兆鸿陈兆鸿医生主任医师
打针的药物名称是什么？
陈兆鸿陈兆鸿医生主任医师
在空调环境中衣服不够厚就会受凉，要穿厚的马甲保暖，保持背后有汗才算够暖，干爽就是不够暖了，放汗巾吸汗湿了就换汗巾，这样就不会受凉了。
患者
内容因涉及隐私无法展示
陈兆鸿陈兆鸿医生主任医师
头孢曲松钠是抗生素
陈兆鸿陈兆鸿医生主任医师
每天静脉滴注一次头孢曲松钠，3天后复查血常规，各项指标恢**常后才能停药。
陈兆鸿陈兆鸿医生主任医师
要注意保暖避免再受凉，反复受凉，免疫力降低就很难好转。
患者
陈医生您好，孩子的烧退了一点了，但今天下午五点，我大一点的孩子(3岁)男又发烧了，给他吃了小儿柴桂退烧颗粒，症状减缓了一点，还没去医院检查是什么类型的发烧
患者
我是想问一下，是不是我们有在带孩子的过程中有什么地方没注意到的，除了保暖之外还有什么点是会比较容易引起小孩子的这这种发烧的呼吸道感染的
陈兆鸿陈兆鸿医生主任医师
有发热可以吃小儿柴桂退热颗粒，体温超过38.5度吃布洛芬。发热三天不退就需要到医院检查血常规和c反应蛋白了解是否细菌感染。
陈兆鸿陈兆鸿医生主任医师
正常人体的上呼吸道会存在小量的致病微生物，当人体的免疫力正常时，这些致病微生物受到抑制，不会引起呼吸道感染。受凉后呼吸道免疫细胞的活性降低，不能有效抑制呼吸道的细菌病毒等致病微生物的繁殖，就会发生炎症反应而导致呼吸道感染。只要不让小孩受凉就可以有效预防呼吸道感染的。
患者
3岁的小儿柴桂吃多少份量合适
陈兆鸿陈兆鸿医生主任医师
每次4*一天三次
患者
1岁两个月的，就是一开始问的那个，现在第二天还是没很明显退烧，如果第三天打完还没退烧，检查出来还是细菌感染怎么出库
陈兆鸿陈兆鸿医生主任医师
复查血常规细菌感染未控制就需要继续静脉滴注抗生素。
陈兆鸿陈兆鸿医生主任医师
白细胞降到正常，体温恢**常48小时后才能停用抗生素。
患者
陈医生，1岁两个月的昨晚又发高烧，然后今天到当地医院建议住院，我们这边是否要去**医院做个详细检查还是当地住院继续打吊针，或者做些什么类型检查合适？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是今天早上的验血单
陈兆鸿陈兆鸿医生主任医师
白细胞较前降低，治疗有效，可以不住院，继续在门诊静脉滴注头孢曲松钠。
患者
也不需要做进一步的检查，对吧
患者
那就是明天再打这个**看一下，如果再有效果的话，就持续使用就好了
陈兆鸿陈兆鸿医生主任医师
是的，暂时不需要做其他检查，继续用抗生素治疗，过三天再复查血常规。
患者
今天是第三天了，从高烧那天算起
患者
可以理解为今天开始算起再注射3天**观察情况吗？
患者
今天打完了**之后，没有退到烧
患者
还是高烧
陈兆鸿陈兆鸿医生主任医师
再滴注三天后复查血常规
患者
现在没有退烧，还是高烧也没问题吗？比较担忧
患者
因为刚打完**
患者
没有降下来的迹象
陈兆鸿陈兆鸿医生主任医师
体温调节功能异常出汗少就会发热
陈兆鸿陈兆鸿医生主任医师
感染未控制，需要继续用抗生素治疗
陈兆鸿陈兆鸿医生主任医师
疗程最少***天
患者
就现在整个医疗进展还是可控范围之内的对吧，就是他这种打完还是高烧还是常态的，需要看一下再注射3天的情况
患者
如果第三天注射完之后还是没有退烧，白细胞还是异常呢？
陈兆鸿陈兆鸿医生主任医师
拍胸片排除肺炎
患者
现在拍吗还是3天注射之后
陈兆鸿陈兆鸿医生主任医师
暂时不需要拍片，细菌感染肺炎也是用抗生素治疗，拍片的目的是了解是否炎症蔓*到肺部，若肺部有炎症就需要*长抗生素使用的时间。
患者
现在有点咳嗽，感觉呼吸有点困难
陈兆鸿陈兆鸿医生主任医师
有呼吸困难可以考虑住院
陈兆鸿医生的问诊记录
接诊医生
陈兆鸿
陈兆鸿主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科

擅长: 小儿心血管疾病，儿童反复呼吸道感染和婴儿腹泻、呕吐、哭闹的治疗。经过多年的工作实践和探索，对儿童呼吸道感染发生的原因有较深入的了解，总结出一系列预防儿童呼吸道感染的适用方法和防治反复呼吸道感染的有效措施，在诊治过程中特别注重儿童健康和防病知识的宣教工作，指导患儿家长正确掌握照顾儿童日常生活的常识和方法，对防病治病起到显著的作用。

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陈兆鸿
陈兆鸿
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广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科