乙肝患者,未定期复查肝功能,咨询药物服用问题。患者女性
就诊科室:药剂科
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熬夜后谷丙转氨酶偏高,怀疑肝功能异常。患者女性
就诊科室:
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45岁男性,饮酒后出现眼睛模糊,想用片仔癀治疗。患者女性
就诊科室:药剂科
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我想了解儿童用药安全问题,我的孩子有过敏史和肝功能异常,需要特别注意哪些方面?患者女性
就诊科室:
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孕中期肝功能正常,想咨询用药问题,是否可以服用某种药物?患者女性
就诊科室:普通内科
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60岁患者,肝功能异常几个月,使用熊去氧胆酸胶囊治疗,效果不佳,想换进口药。患者女性
就诊科室:
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肝功能异常患者想增重,询问能否使用增肌粉及如何使用。患者女性
就诊科室:营养科
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49岁男性,半年前开始使用护肝片治疗肝病,效果不佳,寻求其他用药建议。患者女性
就诊科室:药剂科
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经常熬夜,感觉肝不好,口苦,厌食,脸色暗黄,肾不好,白天容易疲劳患者女性
就诊科室:
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我被诊断出有偏重度脂肪肝,肝功能正常,想知道是否需要用药?患者女性
就诊科室:药剂科
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文章 皮肤全身发黄可能是黄疸吗?
皮肤全身发黄首先要考虑是否有黄疸的可能性。当全身的皮肤突然发黄,特别是巩膜也同时发黄的时候,很可能是出现了黄疸。黄疸的原因是血液中的胆红素升高,渗透到皮下,使皮肤呈现暗黄色。胆红素升高可能是因为血液中红细胞大量溶解后释放过多,也可能是因为肝脏对胆红素的代谢能力下降或者是胆管堵塞后胆红素排泄障碍。因此,皮肤全身发黄需要去医院抽血化验血常规和肝功能排除黄疸。
主治医师朱珠
文章 病毒性肝炎会发生黄疸吗?
肝细胞负责胆红素的摄入取,运载酯化,排泄等。血红蛋白及肌红蛋白,分解产生的血红素,被吞噬细胞吞噬处理后生成非酯型的胆红素,经血浆中白蛋白运载致肝细胞,轻转运和酯化过程转化为酯型胆红素,排入毛细胆管,病毒,药毒及遗传等原因使肝细胞对胆红素的摄取。运载酯化和排解的环节发生障碍,可导致高胆红素或者黄疸。
1. 黄疸前期:可有有畏寒发热,全身乏力食物减退,厌油,腹部饱胀不适或有轻度恶心。少数病例以上道感染症状为主要表现。本期持续 5 到 7 日。
2. 黄疸期:通常在热退之后出现黄疸。同时症状有所减轻,可见皮肤粘膜不同程程度黄染,黄疸加重后消化道症状减轻,尿色加深,如茶水色或者浓茶水色。本期一般 2-6 周。
3. 恢复期:黄疸逐渐消退,症状消失,肝脏逐渐回升至正常,肝功能逐渐恢复本期持续 2-4 周。
黄疸治疗,首先应该寻找黄疸的原因,黄疸分肝细胞性黄疸,阻塞性黄疸和溶血性黄疸,当肝细胞受损时,那么就要恢复肝功能,应用保肝降酶药物同时促进胆红素代谢,多饮水,保持大小便通畅!
黄疸的护理包括,应该卧床休息,恢复期可逐渐增加活动量,但要避免过劳活动,以循序渐进,患者由于胆盐沉着,刺激皮肤神经末梢,经常换洗,保持床单清洁干燥,可用温水擦拭全身皮肤,不用有刺激性的肥皂。
主治医师唐月
文章 肝细胞性黄疸
正常人体对于胆红素的代谢是不会产生黄疸的,但是如果肝细胞发生功能障碍,对胆红素的摄取、结合和排泄当中的任何一个环节发生障碍,并且使胆红素在血液中或者是组织中沉积一定的量都会出现黄疸的症状。
临床特征:首先是具有肝病本身的疾病的表现,比如急性肝炎的患者可以有发热、乏力,纳差、肝区疼痛等表现,如果是慢性肝病损害,可以出现肝脏蜘蛛痣,脾脏肿大或者腹水等临床表现。其次是患者可以出现皮肤和巩膜的黄染,有些患者皮肤可以有瘙痒不适。血清总胆红素检查是升高的,但是一般情况下小于170微摩尔每升,并且其中以结合胆红素增高为主。尿常规检查尿中胆红素一般呈阳性,尿胆原多增加,但是在疾病高峰的时候,因为胆内淤胆导致尿胆原减少,或者是没有。大多数肝细胞性黄疸的患者,肝功能检查都会出现一些异常,比如转氨酶升高、凝血酶原时间异常,严重的肝病患者还可以有胆固醇、胆固醇脂、胆碱脂酶的活力下降,如果患者伴有肝内淤胆,那么碱性磷酸酶也可以升高,血清白蛋白一般是下降的。
除上书外,如果患者是病肝炎病毒引起的,还可以完善免疫学检查,这种时候肝炎病毒标记物呈阳性,如果是线粒体抗体阳性,一般为原发性胆汁性肝硬化所致,如果怀疑患者为原发性肝癌所致,可以完善血清甲胎蛋白检查。最后还可以完善一些有创检查,比如肝脏活检来诊断弥漫性肝病。
住院医师吴东
裴书飞
副主任医师
消化内科
南阳市中心医院
李博
主任医师
中医消化科
首都医科大学附属北京中医医院
兰永廷
主任医师
消化内科