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结直肠癌化疗方案及预后咨询
疾病详情
术后病理显示需要化疗，想了解化疗方案和预后情况。患者女性68岁
医生建议
结直肠癌患者，术后化疗方案为奥沙利铂和卡培他滨联合治疗，每3周一次，共8个疗程。预后高危，五年生存率约70%。建议注意饮食，保持良好心态。
柳韵医生和患者的交流
患者
您好，手术后的病理结果显示需要继续化疗，我想了解一下化疗的具体方法和预后情况。
柳韵医生主治医师
您好，根据病理结果，您需要进行化疗。化疗通常在手术后4-6周开始，采用奥沙利铂和卡培他滨联合治疗，每3周一次。关于预后，您的分期是pT3N1bM0 IIIB期，属于高危人群。
患者
那需要化疗几个疗程？
柳韵医生主治医师
需要8个疗程，大约6个月的时间。
患者
化疗会不会掉头发？进口的奥沙利铂反应会小一些吗？
柳韵医生主治医师
这个化疗方案一般不会掉头发，进口的奥沙利铂可能反应小一些，且在医保范围内，经济条件允许的话建议使用进口的。
患者
我的病理报告上显示有19个癌结节和癌栓，这对预后有影响吗？
柳韵医生主治医师
癌结节和癌栓都是复发的高危因素。您的病理报告中显示有8个淋巴结，通常结直肠癌手术需要至少清扫12枚淋巴结，也有可能是手术中只找到了8枚。
患者
那五年生存率有多少？淋巴结清扫数量少会影响治疗效果吗？
柳韵医生主治医师
III期肠癌的5年生存率大约在70%左右。淋巴结清扫的数量不会对治疗方案有影响，但如果是因为手术医生的水平导致清扫不够，后期的复发风险会更高。
患者
好的，谢谢您的解答。
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柳韵
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中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科