疾病详情
尿酸高，关节痛，求治疗建议。患者男性31岁
医生建议
痛风的治疗需要综合管理，包括药物治疗和生活习惯的调整。药物治疗方面，需要根据尿酸水平和症状调整非布司他、秋水仙碱和依托考昔的用量。生活建议方面，注意饮食清淡，避免高嘌呤食物，适当运动，保持健康的生活方式。
孔祥民医生和患者的交流
患者
医生您好，我尿酸高，一直在吃非布司他，最近关节痛得厉害。
孔祥民医生副主任医师
您好，关节痛是痛风发作的典型症状。您之前用药情况是怎样的？
患者
我之前吃的药有非布司他、非诺贝特、秋水仙碱和中药。
孔祥民医生副主任医师
您现在的尿酸水平如何？
患者
最近检查尿酸有600多，但昨天突然降到300，现在又开始痛了。
孔祥民医生副主任医师
您现在的尿酸水平已经有所下降，但关节痛需要进一步治疗。您昨晚和今天中午吃了多少秋水仙碱和依托考昔？
患者
我吃了三片秋水仙碱和120mg依托考昔。
孔祥民医生副主任医师
您目前不需要停非布司他，但需要调整秋水仙碱和依托考昔的用量。
患者
那我现在关节痛，需要停非布司他吗？
孔祥民医生副主任医师
不需要停，非布司他可以和止痛抗炎药同时使用。
患者
那秋水仙碱和依托考昔要怎么减量呢？
孔祥民医生副主任医师
您现在关节痛已经缓解了，可以开始逐步减量，大约一个月左右减完。
患者
那我现在的初始剂量应该是多少呢？
孔祥民医生副主任医师
依托考昔的初始剂量是每天60mg，一周后改为隔天60mg，然后逐步减量。
患者
依托考昔不是以止痛为主吗？为什么还要继续服用？
孔祥民医生副主任医师
止痛药是为了缓解症状，但痛风的治疗需要综合管理，所以需要持续用药。
患者
那我现在的痛风症状应该如何管理呢？
孔祥民医生副主任医师
您需要遵循医生的指导，进行药物治疗和生活习惯的调整。
患者
我最近痛风发作比较频繁，应该怎么调整用药呢？
孔祥民医生副主任医师
您需要定期复查尿酸水平，并根据情况调整非布司他的剂量。
患者
那我多久复查一次尿酸呢？
孔祥民医生副主任医师
开始时每月复查一次，稳定后可以延长到每三个月复查一次。
患者
痛风的治疗过程中，会不会出现尿酸值过低的情况呢？
孔祥民医生副主任医师
尿酸值过低的情况较少见，但需要密切关注。停药应根据尿酸水平稳定情况和整体健康状况来决定。
患者
那我现在的痛风症状应该怎么治疗呢？
孔祥民医生副主任医师
您需要继续服用非布司他，并调整秋水仙碱和依托考昔的用量。同时，注意饮食和生活方式的调整。
患者
那我现在的痛风症状应该怎么治疗呢？
孔祥民医生副主任医师
您需要继续服用非布司他，并调整秋水仙碱和依托考昔的用量。同时，注意饮食和生活方式的调整。
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接诊医生
擅长: （一）风湿性疾病的中西医诊断治疗：强直性脊柱炎、类风湿关节炎、痛风、高尿酸血症、系统性红斑狼疮、狼疮肾炎、干燥综合征、白塞病、硬皮病、骨质疏松、雷诺病、抗磷脂综合征、自身免疫性肝病、骨关节炎、纤维肌痛综合征等。 （二）其他内科疾病的中西诊断治疗：慢性肾小球肾炎、肾病综合征、高血压肾病、糖尿病肾病、慢性肾衰竭、尿路感染、间质性肾炎；慢性支气管炎、肺纤维化，冠心病、心绞痛、高血压，甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、代谢综合征、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等。 （三）中药治疗内科疑难病；咳嗽、失眠、头痛、眩晕、心悸、胃痛、腹痛、便秘、多汗、不明原因发热等。
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孔祥民
副主任医师
已认证
济宁市中医院 中医风湿免疫科