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6月28日，29日右眼眉骨处抽搐两天，后去六院做了头颅核磁?脑电图，脑电图正常，核磁显示：双侧额顶叶，脑室旁多发flair高信号，左额部颅板下蛛网膜囊肿 （右眼眉骨30号已经不抽搐） 7月2日，六院重新做了加强核磁，显示仍然是双侧额顶叶，脑室旁多发flai

疾病详情

右眼眉毛跳动，头晕、头重，担心是脱髓鞘疾病。患者男性29岁

医生建议

病情判断：考虑脱髓鞘疾病可能性，建议进一步检查。用药：激素、免疫抑制剂等。生活建议：注意休息，避免过度劳累，定期复查。

张亢医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
张亢张亢医生主治医师
您好，我是智能医助，张亢医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
张亢张亢医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
张亢张亢医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
张亢张亢医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
6月28日，29日右眼眉骨处抽搐两天，后去六院做了头颅核磁?脑电图，脑电图正常，核磁显示：双侧额顶叶，脑室旁多发flair高信号，左额部颅板下蛛网膜囊肿 （右眼眉骨30号已经不抽搐） 7月2日，六院重新做了加强核磁，显示仍然是双侧额顶叶，脑室旁多发flair高信号，左额部颅板下蛛网膜囊肿
患者
未用药
张亢张亢医生主治医师
根据张亢医生平时工作习惯推断，一般会在下单后1小时左右接诊，张亢医生接诊会短信通知您，请留意短信。
张亢张亢医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
6月28日，29日右眼眉骨处抽搐两天，后去六院做了头颅核磁?脑电图，脑电图正常，核磁显示：双侧额顶叶，脑室旁多发flair高信号，左额部颅板下蛛网膜囊肿（右眼眉骨30号已经不抽搐）7月2日，六院重新做了加强核磁，显示仍然是双侧额顶叶，脑室旁多发flair高信号，左额部颅板下蛛网膜囊肿
张亢张亢医生主治医师
你好，你发的资料我这边看到了，主要症状是右眼上部眉毛处跳动了两下，后来就不再跳动了是吗。头核磁有片子发我看一下吗
患者
是的哈
患者
核磁片子已经补充进去了
患者
不知道医生又看到吗
张亢张亢医生主治医师
核磁片子看到了，脑白质上确实能看到白质高信号的改变，但是和你右眼上部跳动应该没有直接关系，如果没有其他的症状的话，可以先暂时观察，每年复查一次头核磁，动态随诊白质高信号的变化。
患者
现在眉毛已经第三天就不抽搐了
患者
但是医生，这个脑白质信号高，是为啥呀
患者
具体是什么病呀？
患者
我现在有点焦虑😟
患者
这两天感觉到有点头晕，头重，有点无力，不知道是不是心理作用呢
张亢张亢医生主治医师
白质高信号具体是什么原因目前不清楚，年轻人比较常见的可能和免疫有一定关系，但如果没有症状可以暂时观察。如果不放心，可以到当地三甲医院神经内科感染免疫*专科进一步就诊，排除脱髓鞘相关疾病。
患者
还有就是这个病很严重吗
患者
我就有点担心是那种脱髓鞘免疫系统疾病
患者
听说治不好，活不久，是吗
患者
这个病脑白质，白点会越来越多嘛？比较担心😟
患者
后续听说会眼睛失明模糊，走不了路，甚至有可能瘫痪，很害怕有这种情况出现
患者
所以想**查出，治疗
张亢张亢医生主治医师
这个确实不好说，所以要每年复查头核磁动态随诊，如果是脱髓鞘一类的疾病，可以用**、丙球、免疫抑制剂等治疗。另外近几年也有新出来一些新的单抗药物，效果也不错，即使是脱髓鞘一类的疾病，也是可以治疗的。
患者
那如果是脱髓鞘病，能治愈吗，完全恢复嘛？
患者
还有可以向正常人那样生活吗
患者
比**动，旅行等等
患者
还有就是会影响结婚生孩子嘛，目前本人还是单身未婚
张亢张亢医生主治医师
正常的运动和旅行一般都没有直接影响，如果是脱髓鞘相关疾病，大部分规律治疗之后都能控制的很**。
患者
会影响寿命吗？
患者
能正常结婚生子嘛
患者
控制的很**的意思是，基本没法治愈
患者
只能靠药物控制咯
患者
***，从核磁上来看，脱髓鞘的可能性大嘛？
张亢张亢医生主治医师
男性的话对生育一般没有大的影响，脱髓鞘疾病容**发，目前这方面的药物也比较多，很多患者都能长期稳定不复发。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
***核磁上这个白点，像脱髓鞘吗？
患者
看上去很严重吗？
患者
就挺想问句实在话，后续需要怎么处理
患者
需要在进一步检查什么吗
张亢张亢医生主治医师
客观的说，从核磁上看需要考虑脱髓鞘可能，因为目前没有特殊的临床症状，可以暂时观察。治疗的话主要就是激素免疫抑制剂。如果不放心就到当地医院神经内科专家门诊进一步就诊。
患者
好的，那有必要做腰穿进一步的检查嘛？
患者
还是说需要等有症状才去做
张亢张亢医生主治医师
一般脱髓鞘疾病，都是需要腰椎穿刺脑脊液检查，感觉目前你比较着急，比较担心，可以到当地医院住院完善腰椎穿刺脑脊液检查。
患者
一般腰穿，脑脊液检查需要住院几天
患者
腰穿属于伤害性检查吗？
患者
影响大吗
患者
那现在无症状医院会给你腰穿嘛
患者
无症状腰穿会不会容易出现阴性呀
张亢张亢医生主治医师
腰椎属于有创性检查，属于神经内科相对常规的一项检查，在床旁就可以做，基本没有大的损害。这个和有没有症状关系不是特别大
患者
不腰穿的话，还有什么检查可以查脱髓鞘抗体呀
患者
抽血可以吗
张亢张亢医生主治医师
抽血也可以检查脱髓鞘相关的抗体，一般都是血液和脑脊液一起查。如果要是担心腰穿的话，可以先做血液的特殊效抗体检查，也是可以的。
张亢医生的问诊记录
接诊医生
张亢
张亢主治医师

首都医科大学附属北京天坛医院 神经内科

擅长: 擅长脑血管病（脑梗死、脑出血等）、肌肉无力、肌肉萎缩、周围神经病、肌萎缩侧索硬化（ALS ）、脊髓性肌萎缩（SMA ）、遗传性肌肉病等疾病诊疗痛，擅长基因报告解读。对神经系统常见病和罕见病都有一定认识，但医学博大精深，我一直在路…

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