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医生您好！我本人甘油三酯高，病史有三年了，反反复复一直都没有很好的控制住、吃过***的，他汀类、**、进口的国产的都吃过

疾病详情

甘油三酯偏高，药物治疗效果不佳。患者男性43岁

医生建议

高甘油三酯血症需要警惕急性胰腺炎，治疗上建议控制饮食，联合使用贝特类和鱼油或贝特类和他汀类药物，并定期检查肝肾功能及血脂情况。生活上注意饮食规律，避免高脂食物摄入，保持健康的生活方式。

张硕医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
张硕张硕医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
张硕张硕医生副主任医师
您好，我是智能医助，张硕医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
患者
已确认健康史信息
张硕张硕医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
张硕张硕医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
2023.8月份去**瑞金医院看过
患者
去年吃过几个月的水煮菜，还可以从20.8降到5点几、然后从这个月开始又开始升了
患者
处方的****
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
张硕张硕医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
张硕张硕医生副主任医师
根据张硕医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，张硕医生接诊会短信通知您，请留意短信。
患者
医生您好！我本人甘油三酯高，病史有三年了，反反复复一直都没有很好的控制住、吃过贝特类的，他汀类、*油、进口的国产的都吃过
张硕张硕医生副主任医师
您好，我是京东互联网医院心血管内科副主任医师 ***。非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
张硕张硕医生副主任医师
您好，请问咨询是您本人吗？
张硕张硕医生副主任医师
您好，请问您怎么不舒服？有多长时间了？
张硕张硕医生副主任医师
您去医院看过吗？做过什么相关的检查吗？如果有，您可以发给我看一下。
患者
三年
张硕张硕医生副主任医师
您好，请问有什么既往病史、手术史、家族遗传史？ 是否有过敏史？尤其是食物和药物。
患者
去看过
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
主要甘油三酯高
张硕张硕医生副主任医师
我看您甘油三酯很高，需要警惕急性胰腺炎
张硕张硕医生副主任医师
之前服用药物降的怎么样？
张硕张硕医生副主任医师
甘油三酯高是否家族遗传吗？
患者
第一个月还可以、后面就不行了，没有效果了
患者
目前还没有
张硕张硕医生副主任医师
家人没有这个情况是吗？
患者
没有
患者
父母都没有
张硕张硕医生副主任医师
后面指的是:仍坚持服药，控制饮食的基础上，又逐渐上升是吗？
患者
药一直都在吃、就是不在吃水煮菜了，正常的饮食
患者
不喝酒，不抽烟，
患者
现在吃的还有非诺贝特（力平之）
张硕张硕医生副主任医师
甘油三酯是**一个可以通过饮食调整的血脂指标。所以与饮食摄入密切相关。
患者
过年前做过两个月的餐饮工作，血脂降下来了比较快
患者
医生这边还有什么其他的药物吗
张硕张硕医生副主任医师
您基本上都用过了。 我们这边对遗传性高脂血症也用过血液净化+药物治疗的方式。短期效果不错，长期控制一般。 您只是甘油三酯特别高，并且能够降下来，必要性不大
张硕张硕医生副主任医师
您尝试过联合药物的方案吗？
患者
没有
张硕张硕医生副主任医师
第一，还得饮食控制，这个是基石；第二，可以考虑******（美国FDA批准的******或*******，w-3脂肪酸）；或者***联合他汀类（因为增加相关副作用，更推荐上一种联合方式）
患者
好的，谢谢医生
患者
那麻烦您给开一下处方
张硕张硕医生副主任医师
力平之目前怎么吃的？
张硕张硕医生副主任医师
****** 4g每天一次或2g每天2次
患者
每天晚上服用一粒
张硕张硕医生副主任医师
Ok，那就控制饮食，力平之联合**，先试试 定期监测**功能及血脂情况
张硕张硕医生副主任医师
根据您所描述的情况，目前建议您如下： 第一，目前高甘油三酯血症，>5.65mmol/L，就可能引起急性胰腺炎，>11.3引发急性胰腺炎可能性极大。需要警惕，及时降低TG。 第二，降低甘油三酯**面需要控制饮食，同时配合相应的药物治疗，建2种或2种以**物联合治疗。 第三，如果有不适，及时医院急诊就诊，不能耽误！
张硕张硕医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张硕张硕医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，身**康！
张硕医生的问诊记录
接诊医生
张硕
张硕副主任医师

中国医学科学院阜外医院 心血管内科

擅长: 主要从事心律失常、心肌病、心肌炎、冠心病、高血压、心力衰竭、高脂血症的临床工作，尤其擅长心律失常的诊断及治疗，在缓慢性心律失常【窦性心动过缓（窦缓）、病态窦房结综合征（病窦）、二度／高度／三度房室传导阻滞、长间歇、停跳感、漏跳感等】、快速心律失常【心房颤动（房颤）、房性心动过速（房速）、房性期前收缩（房早）、室性期间收缩（室早）、室性心动过速（室速）、室上性心动过速（室上速）、预激综合征（含心室预激）等】、心力衰竭以及晕厥方面积累了丰富的临床经验。

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张硕
张硕
副主任医师

已认证

中国医学科学院阜外医院 心血管内科