疾病详情
患者男性38岁
王进医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 38岁
主诉：
肺部ct检查
王进医生主治医师
您好，我是内科王进医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
王进医生主治医师
您好，我是内科王进医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
王进医生主治医师
请您上传一下报告，谢谢
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个有问题吗
王进医生主治医师
这个是肩关节的
王进医生主治医师
您这种情况更适合看 骨科 ，这边是普通内科，可以为您免费转专科吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
刚发错
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
慢性炎症，与之前感染有关，
王进医生主治医师
有没有吸烟、咳嗽、咳痰、消瘦、咯血等不适？
患者
有吸烟。现在鼻窦炎，有很多痰，不消瘦不咳血
王进医生主治医师
请问痰是黄色还是白色？是否粘稠？容不容易咳出？
王进医生主治医师
请问痰在咽部还是气管里面？
患者
黄色为主。粘稠
患者
咽部气管都有
王进医生主治医师
您是否有咽部发痒、异物感、咽不下去？
患者
躺下时咽部有时发痒，就咳嗦，但不强烈，一会儿就不痒不咳了
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
请问是否有气紧、气促、呼吸困难、胸闷、胸痛？
王进医生主治医师
请问是否有反酸刺激咽喉
王进医生主治医师
肺部结节——有没有居住工作环境有污染？ 有没有肺部病史比如纤维化和慢阻肺 有没有肺癌家族史？
患者
没有异物感，吃东西都能咽下去。睡觉被子盖住脸，就*****
王进医生主治医师
好的
患者
肺部结节，大部分人都有吧，只是不知道是好的还是坏的
患者
没有肺癌家族史
王进医生主治医师
给您情况，考虑是良性的可能性大
王进医生主治医师
建议每年复查一下胸部CT
患者
工作环境比较恶劣，船厂粉尘很大
王进医生主治医师
请您以后需要多注意一下，带口罩
患者
现在这个肺部报告有没有要进一步治疗的必要性
王进医生主治医师
初步考虑 咽炎？肺部感染？伴有肺部结合
王进医生主治医师
涉及到用药，需要了解一下：有没有其他基础疾病、**功损伤、食物药物过敏史？如果无，请回复没有
患者
没有
王进医生主治医师
暂时不需要，1年复查一下
患者
好的
王进医生主治医师
现在鼻窦炎——没有不适，观察一下
患者
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患者
咽炎，我在贴这个，感觉没什么效果
王进医生主治医师
好的，这边调整一下
王进医生主治医师
需要戒烟
王进医生主治医师
桉柠蒎肠溶软胶囊 每天三次，一次1粒 餐前
王进医生主治医师
黄色为主。粘稠 有很多痰——头孢克洛胶囊 一次0.25g，一日3次
王进医生主治医师
躺下时咽部有时发痒，就咳嗦——偶尔有关，观察一下，如果有发痒，可以予以氯雷他定片每天一次，一次1片
患者
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王进医生主治医师
可以用这个药物
王进医生主治医师
关键您需要戒烟，
患者
这个医院开了，吃了两天感觉也没啥用
患者
戒烟啊，是真难
王进医生主治医师
恢复需要时间，戒烟很关键
王进医生主治医师
戒烟确实不易，但对健康非常**。可以尝试逐步减少吸烟量，使用戒烟辅助工具如尼古丁贴片或口香糖，
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
黄痰，这边加的有****
患者
这几天挂的水就是**
王进医生主治医师
如果在用，可以不用口服的**
患者
好的，谢谢医生
王进医生主治医师
不客气
王进医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如您在用药过程中出现不适，请您及时停药并线上咨询或去医院就诊。不适随诊。
王进医生主治医师
建议您：1.注意休息，规律作息。2.保持室内空气湿*，清淡饮食易消化，监测**功能。3.适当饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物。4.忌烟酒，避免熬夜。5.动态观察病情，如有不适，及时就诊。
患者
好的
患者
可以帮我转骨科吗
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
抱歉，不能，已经问诊过了
王进医生主治医师
需要您单独看一下骨科
患者
好的谢谢医生
王进医生主治医师
不客气
王进医生主治医师
您后面复诊可以通过上面这个随访包，找到我咨询 看到了吗？
患者
好的我看下
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
谢谢
王进医生主治医师
伴有肺部结节，抱歉打成了伴有肺部结合
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王进
主治医师
已认证
京东互联网医院 普通内科