疾病详情
患者因左脚大拇脚趾剧痛咨询病情，医生初步诊断为痛风性关节炎，需详细了解症状及病史。患者肥胖，有脂肪肝，平日尿酸高未进行降尿酸治疗。患者男性29岁
医生建议
初步诊断：痛风性关节炎。建议检查肝肾功能正常后再进行药物治疗。同时需禁烟限酒，减少高嘌呤食物摄入等生活指导。用药方面，可搭配使用针对性药物和非布司他片进行治疗。注意：用药前请仔细阅读药品说明书中的禁忌和注意事项。如有不适，请及时停药并咨询医生。
王进医生和患者的交流
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
痛风性关节炎
王进医生主治医师
您好，我是内科王进医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
王进医生主治医师
您好，我是内科王进医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
患者
左脚大拇脚趾剧痛，有肿胀感觉
王进医生主治医师
请问症状持续多久了？
患者
一天
王进医生主治医师
是否吃海鲜和豆类？
患者
喝过豆浆
王进医生主治医师
这个里面有嘌呤
王进医生主治医师
是否明确诊断痛风？
患者
去年诊断过也是痛风性关节炎
王进医生主治医师
1年内发作频率是否高？
患者
去年一次，今年一次
王进医生主治医师
是持续性疼痛还是？局部皮温是否高？
王进医生主治医师
是否肥胖和饮水少？有没有痛风家族史？
患者
持续疼痛，局部温度高，肥胖，无痛风家族史
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
平日尿酸多少？
王进医生主治医师
是否降尿酸治疗？
患者
去年测的尿酸很高，平时没再测过，有脂肪肝，未进行降尿酸治疗
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
肥胖，容易尿酸高，需要减重
王进医生主治医师
除此以外，有没有其他症状？线下用过什么药物？
患者
没有其他症状了，还未用药
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
初步诊断痛风性关节炎
王进医生主治医师
涉及到用药，需要了解一下：有没有其他基础疾病、**功损伤、食物药物过敏史？如果无，请回复没有
患者
有脂肪肝，肝功能不全
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
建议用药物 之前检查一下**功能，没有异常，没有下面的药物 过敏才用
王进医生主治医师
因为药物通过**代谢的，容易加重肝脏负担
王进医生主治医师
稍等，我给您开具针对性改善您目前症状的处方，标注好详细的用法用量，您直接点击处方就可以购买，配送到家
患者
好的，谢谢
王进医生主治医师
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王进医生主治医师
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王进医生主治医师
不客气
王进医生主治医师
同时搭配这个药物一起使用，您可以直接点击购买的
王进医生主治医师
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王进医生主治医师
链接的药物是非处方药物，添加到购物车购买，处方药物单独购买
王进医生主治医师
之前没有用过非布司他 等疼痛缓解后，停止痛药物，同时测血尿酸，建议在痛风急性发作2周后起始降尿酸药物治疗，小剂量开始，可加用非布司他片每天一次，一次20毫*，
王进医生主治医师
请问您在线吗？
患者
在的
患者
没有其他问题了，感谢
王进医生主治医师
不客气
王进医生主治医师
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王进医生主治医师
提高才做，减少行走
王进医生主治医师
提高下肢，抱歉打成了提高才做
患者
好的
王进医生主治医师
生活上建议您： ①禁烟、限酒（主要是啤酒）; ②减少高嘌呤食物摄入（主要包括：豆制品、海鲜、动物内脏等）; ③防止剧烈运动或突然受凉; ④减少富含**饮料摄入 ⑤大量饮水每日2000 ml 以上 ⑥控制体重; ⑦增加新鲜蔬菜摄入; ⑧规律饮食和作息; ⑨规律运动
王进医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如您在用药过程中出现不适，请您及时停药并线上咨询或去医院就诊。不适随诊。
王进医生主治医师
随访包别漏掉了，避免到时候找不到我，用药期间有什么不清楚的可以通过随访复诊包给我留言即可
王进医生主治医师
这是我本月的班表，请您保存一下，有任何不清楚的，都可以上线咨询我
王进医生主治医师
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王进医生主治医师
药物用法用量梳理一下：目前处于急性发作期，用依托考昔片每天一次，一次120毫*，最长使用8天， 扶他林乳膏 外用。按照痛处面**小，使用本品适量，轻轻揉搓，使本品渗透皮肤，一日 3-4 次
王进医生的问诊记录
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总交流次数
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医生回复次数
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患者：男 34岁
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王进
主治医师
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京东互联网医院 普通内科