疾病详情
我昨天半夜开始拉肚子，发烧，吃了对乙酰氨基酚和布洛芬，今天又拉肚子了，体温38.5度，头疼，肌肉疼，怎么办？患者男性24岁
医生建议
根据病情分析，初步诊断为急性肠炎。建议口服左氧氟沙星片和肠炎宁片，餐后服用。同时，注意补充水分，多喝水，避免长时间晒太阳或外出。可以使用冷敷或温水擦拭来降低体温。请注意，连花清瘟和抗病毒口服液可以停用了。
王进医生和患者的交流
患者
发烧腹泻
王进医生主治医师
您好，我是内科王进医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
王进医生主治医师
请问症状持续多久了？
王进医生主治医师
您之前有无辛辣油腻饮食、饮酒等*因？
患者
你好，病人昨天半夜开始拉肚子，发烧，今天早上吃了对乙酰氨基酚(扑热息痛)，然后退了点烧，然后中午量38.3吃了布洛芬，和抗病毒口服液后来又拉肚子了，5点左右吃了黄连素，晚上量38.3，然后6点左右吃了连花清瘟，睡了一会烧没退现在38.5了，刚才又拉了肚子 这种情况再过一两个小时还用吃啥药嘛 现在有点头疼，身上肌肉疼
患者
昨天晚上吃铁锅炖大鹅了
王进医生主治医师
病人是***吗
患者
对的。 咱们这也不敢瞎吃药了
王进医生主治医师
有没有呼吸道症状
患者
没有的
患者
身上冷觉得
王进医生主治医师
连花清瘟， 抗病毒口服液——这些是呼吸道症状的药物
王进医生主治医师
后面不用
王进医生主治医师
请问大便是水样还是糊状？
患者
水样的
患者
这两样不用吃嘛是
王进医生主治医师
请问大便一天多少次，有没有颜色改变、有没有黏液和脓便？
王进医生主治医师
没有呼吸道症状，可以不用
王进医生主治医师
我先收集一下病情信息，然后再给您针对性的用药建议，谢谢
患者
今天上了4次了，都是拉肚子，水样的
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
您是否有反酸、烧心、打嗝、腹痛、腹胀、恶心、呕吐
王进医生主治医师
现在有点头疼，身上肌肉疼——没有鼻塞
王进医生主治医师
没有流涕、咽喉疼痛、咳嗽、咳痰吗？
患者
有腹痛不算特别疼，但是也挺难受的
患者
对的
王进医生主治医师
麻烦您指一下疼痛的位置，**告诉我就可以的
患者
对
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
好的
患者
13大概是
王进医生主治医师
麻烦您给我说一下是什么样的疼痛？阵发性、持续性，隐痛、绞痛、钝痛、胀痛、刺痛呢？
患者
疼了一天了基本这块
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
您按压一下整个腹部，看一下是否有压痛，松开手是否有反跳痛
王进医生主治医师
排气排便后疼痛症状是否好转？
患者
一阵一阵疼
患者
上完厕所以后能好一会
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
您看一下
患者
目前体温38.5
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
您是否有反酸、烧心、打嗝、腹胀、恶心、呕吐？
王进医生主治医师
然后中午量38.3吃了布洛芬——是布洛芬缓释胶囊吗？
患者
没有压痛和反跳痛
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
您看一下信息，谢谢
患者
布洛芬的冲剂
患者
布洛芬的冲剂，然后过了大概半小时左右吧喝了抗病毒口服液
王进医生主治医师
是布洛芬颗粒吗？
王进医生主治医师
初步考虑 急性肠炎 可能性大，
患者
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
好的
患者
这个情况得咋整呢
王进医生主治医师
我先收集一下病情信息，然后再给您针对性的用药建议，谢谢
患者
好的，谢谢
王进医生主治医师
出现发烧、腹泻、腹痛等，故考虑
王进医生主治医师
涉及到用药，需要了解一下：有没有其他基础疾病、**功损伤、食物药物过敏史？如果无，请回复没有。
患者
没有过
患者
平时身体挺好的
王进医生主治医师
现在有点头疼，身上肌肉疼——比如发热也可以引起的
患者
有一点那啥，荨麻疹那种
患者
以前
王进医生主治医师
体温大于38.5摄氏度时予以布洛芬颗粒，一次1包，若持续发热，可间隔4～6小时重复用药1次，24小时不超过4次
患者
刚才喝了热水，疼痛好像好了一点点
王进医生主治医师
后面不用对乙酰氨基酚(扑热息痛)
患者
好的
王进医生主治医师
1、头部冷湿敷：用20℃—30℃冷水浸湿软毛巾后稍挤压使不滴水，折好置于前额，每3—5分钟更换一次。 2、温水擦拭或温水浴：用温湿毛巾擦拭前额、颈部两侧、腋下、腹股沟等大血管位置，多擦洗皮肤，促进散热。 3、补充充足的**，高热时呼吸增快，出汗使机体丧失大量**，所以应补充充足的**，增加尿量
王进医生主治医师
稍等，我给您开具针对性改善您目前症状的处方，标注好详细的用法用量，您直接点击处方就可以购买，配送到家
患者
冷敷和温水擦拭选一个就行吗
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
已为您开具处方用药，您可以点击绿色标签处方-选择预约药品-就能查看价格和配送时间，有秒送的话，可以选择秒送配送更快。
王进医生主治医师
也可以的
患者
具体怎么用呢
王进医生主治医师
用药说明：左氧氟沙星片 口服 每次1片（0.5g） 每天1次 服药期间注意避免长时间晒**（不超过1小时）或者外出是打伞或者涂防晒； 肠炎宁片每天三次，一次3片 餐后
王进医生主治医师
看到了吗
患者
左氧氟也是饭后嘛
患者
这两个药需要间隔吃吗
王进医生主治医师
餐后，减少胃肠刺激
王进医生主治医师
不同类的，可以一起餐后服用
患者
那今天晚上还得吃吗
王进医生主治医师
是的
患者
好的，药我这边看到了
王进医生主治医师
连花清瘟， 抗病毒口服液——停一下
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
您后面复诊或不懂的地方，可以通过上面这个随访包，找到我咨询 看到了吗？
患者
咱们这两个药有规定的**吗
王进医生主治医师
没有特定**要求，选择正规药店购买即可。
患者
好的，谢谢
王进医生主治医师
每片剂量一样，其他牌子也可以的
王进医生主治医师
不客气
王进医生主治医师
看到了吗
患者
看到了
患者
麻烦了，谢谢
王进医生主治医师
您客气了
王进医生主治医师
不客气
王进医生主治医师
这是我本月的班表，请您保存一下，有任何不清楚的，都可以上线咨询我
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的哦，谢谢
王进医生主治医师
不客气
王进医生主治医师
祝您身**康 麻烦您沟通** 右上角 点个五星好评，很高兴能够帮助到您，
患者
你好，在打扰一下请问需要吃几天
患者
已经好评了
王进医生主治医师
您先口服3-5天看效果，
患者
好的，谢谢您
王进医生主治医师
不客气
王进医生主治医师
生活上建议您：饮食非常**，建议少食多餐，忌辛辣刺激食物，禁浓茶咖啡，忌过多甜食，忌过饱饮食，少吃生冷食物，少吃海鲜，*火锅类的食物，喝温热水，不喝饮料，戒烟酒，增加运动，保持良***
王进医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如您在用药过程中出现不适，请您及时停药并线上咨询或去医院就诊。不适随诊。
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
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