疾病详情
患者因母亲呼吸困难和头晕就诊，询问冠心病相关情况。患者女性65岁
医生建议
诊断：根据症状和检查结果，初步诊断为冠心病不稳定心绞痛。建议：建议住院就诊，完善心电图等相关检查，根据结果评估血管狭窄程度，可能需要行冠脉内支架置入术。长期服用治疗冠心病的药物，注意药物用法和副作用处理。
孙超医生和患者的交流
孙超医生住院医师
首先，请确认您的健康史信息
孙超医生住院医师
您好，我是智能医助，孙超医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
患者
心脏不好，走路快了感觉呼吸困难
孙超医生住院医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
孙超医生住院医师
您好，请问您有什么不适？
患者
你好
患者
母亲走路快了*****
患者
头晕
孙超医生住院医师
稍等我看一下检查结果
孙超医生住院医师
还有其他的抽血结果和心电图么？
孙超医生住院医师
结合患者的症状表现，检查结果，考虑目前诊断为 冠心病 不稳定心绞痛（初发型心绞痛）
孙超医生住院医师
建议：低盐低脂饮食，戒烟限酒，遵医嘱服用药物，避免过度劳累和体力运动
孙超医生住院医师
药物治疗：服用阿托伐他汀 每天晚上9点服用一次，每次20mg，降低血脂稳定斑块 服用美托洛尔缓释片 每天一次，每次23.75mg，早上服用 服用单硝酸异山梨酯，每天两次，每次20mg，餐前服用 服用阿司匹林肠溶片 每天一次，每次100mg 空腹服用 服用氯吡格雷 每天一次 每次75mg，早上服用
孙超医生住院医师
患者是否有高血压？血压高不高？
患者
血压不高
患者
没有高血压
孙超医生住院医师
后续建议：医院住院就诊，完善心电图、**功能、血糖、血脂、同型半胱氨酸及冠脉造影检查，根据检查结果评估血管狭窄程度以及是否需要行冠脉内支架置入术。
患者
好的 谢谢
孙超医生住院医师
上面5种药物都需要服用
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
服用多长时间呢
孙超医生住院医师
需要特别注意的服药时间已经为您写出，没有特别注明的餐前餐后均可以服用
孙超医生住院医师
一直服用
孙超医生住院医师
慢性病用药是长期化的
患者
好的
孙超医生住院医师
您还有其他问题么？
患者
暂时没有了 谢谢您
孙超医生住院医师
如果患者服用期间胃部不适，可以加用 泮托拉唑 40mg 每天口服一次（只能用泮托拉唑，其他的奥美拉唑、兰索拉唑都不能吃）
孙超医生住院医师
如果没有其他问题，我这边就为您结束咨询，同时赠送您7天5次追问包，如果服用药物期间或者治疗期间有任何问题，随时可以咨询我
孙超医生的问诊记录
-
总交流次数
28
医生回复次数
20
患者：女 28岁
-
总交流次数
19
医生回复次数
14
患者：男 26岁
-
总交流次数
76
医生回复次数
36
患者：男 38岁
-
总交流次数
88
医生回复次数
51
患者：男 33岁
-
总交流次数
119
医生回复次数
63
患者：男 28岁
-
总交流次数
51
医生回复次数
27
患者：男 58岁
-
总交流次数
61
医生回复次数
38
患者：男 66岁
-
总交流次数
15
医生回复次数
10
患者：男 37岁
-
总交流次数
82
医生回复次数
36
患者：女 50岁
-
总交流次数
51
医生回复次数
28
患者：女 56岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
孙超
住院医师
已认证
中南大学湘雅二医院 心血管内科