疾病详情
心慌、心跳加快，怀疑颈椎病或焦虑症患者男性33岁
医生建议
焦虑症引起的神经官能症可能导致心慌、心跳加快等症状。建议继续服用舍曲林，并配合谷维素和枣仁安神胶囊。注意生活规律，避免过度劳累，保持良好心态。
孙超医生和患者的交流
孙超医生住院医师
您好，我是智能医助，孙超医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
孙超医生住院医师
首先，请确认您的健康史信息
孙超医生住院医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
累的时候走路走着走着明显能感觉心*的跳动了下身体也闷了下
孙超医生住院医师
请填写您的用药情况
患者
未用药
孙超医生住院医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
晚上睡的晚老是心跳加快出汗
孙超医生住院医师
根据孙超医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，孙超医生接诊会短信通知您，请留意短信。
患者
医生我心口有时候发凉是怎么回事
孙超医生住院医师
你好，您是否吸烟？是否有高血压，糖尿病或者高血脂的病史？
患者
还有就是昨晚上班里面热吧，出了汗，走路走着走着心明显感觉*跳了一下
孙超医生住院医师
你这个症状发生是在休息的时候还是在活动的时候？
患者
有吸烟，没有高血压
孙超医生住院医师
好的
患者
干活走来走去的时候
孙超医生住院医师
每次症状发生持续大概多久？是几秒钟，几分钟还是十几分钟或者更长时间？
患者
*的那感觉就是一会会几秒钟
患者
但出现过三四次
孙超医生住院医师
你平时休息，睡眠怎么样？夜间有没有反复醒来，或者说有没有精神压力过大或者过度焦虑？
患者
我有颈椎病，后来查出来原因是颈椎引起的心跳快有濒死感一开始以为焦虑症吃了写精神药物舍曲林
孙超医生住院医师
通常来讲，颈椎病不会引起你心率快
孙超医生住院医师
反而是濒死感，考虑焦虑的惊恐发作，这种情况比较符合
孙超医生住院医师
合并焦虑吃舍曲林的话是可以的，比较安全，同时的话长期服用，**的这种焦虑就会改善。
孙超医生住院医师
您的症状和冠心病心缺血的发作是有明显的区别的。冠心病心绞痛的发作，也就是心肌缺血的发作，通常是在活动后或者情绪激动的时候出现3~5分钟的心前区闷痛，而且休息之后就会好转。您的症状主要是心慌，这种情况更加符合是偶发性的早搏，同时伴有一定程度的躯体症状。
患者
嗯，那我这种是焦虑症？，但我颈椎变直压迫神经，有可能是颈椎让我变得焦虑
孙超医生住院医师
因为通常来讲正常人偶发的这种早搏通常没有什么感觉，只会觉得心脏漏跳了一下，但是你出现这种明显的心慌，可能是你对这种感觉的反应性过强或者神经过度敏感。
孙超医生住院医师
颈椎的话，颈椎病有几种类型，比较常见的是颈型出现脖子疼痛，神经型的话会引起你的四肢的手部发生麻木。主要是手指，手臂，至于说食管型的话会引起人出现反复的恶心呕吐。血管型的话会引起出现头晕，晕厥，你应该都不是。
孙超医生住院医师
你这种症状无论如何都不考虑是颈椎病损引起的症状，而是更加符合焦虑引起的神经官能症。
患者
是的，平常心跳感觉不到的，有时候不知道是不是累了走路走着走着就会来一下心跳感觉很明显
孙超医生住院医师
心脏神经官能症需要消除*因，如忧虑、紧张、烦恼；纠正失眠，保证一般意义上正常人规律的生活，避免过度劳累和环境嘈杂不良因素的影响。
患者
那我吃维生素b12可以么
孙超医生住院医师
可以服用药物，你的舍曲林继续服用。
孙超医生住院医师
同时服用我这边跟你说的这两个药物。
孙超医生住院医师
谷维素 用法用量： 口服。 一次2片，一日3次。调节神经功能。枣仁安神胶囊：口服，一次5粒，一日一次，临睡前服用。改善睡眠
孙超医生住院医师
舍曲林生效需要比较长的时间，大概需要两到三周才能够起效，而这两个药物的起效时间比较快。可以早期缓**的症状，等舍曲林起效之后，这两个药就可以停用了。
孙超医生住院医师
大概就服用一个月谷维素和枣仁安神胶囊就可以。
患者
反正颈椎病会引起头晕头疼那种，反正当时发作的时候有可能自己害怕了神经紊乱
孙超医生住院医师
像你这个年纪颈椎病最可能的症状是脖子疼痛，睡醒后脖子僵硬，以及脖子活动有弹响这三大主要症状。其他的头晕少见。
患者
有的，我头晕头疼以前没在意
孙超医生住院医师
起码我这里是不考虑你是颈椎病引起的相关症状，而更考虑是精神焦虑，紧张或者焦虑症引起的神经官能症，导致的躯体化表现。
患者
那这个要调节神经就可以了？
孙超医生住院医师
嗯，你如果坚持自身有颈椎病的话，建议你可以买一个适合自己的那种枕头，改善一下睡眠的姿势，这点比较关键。如果说出现这种脖子的疼痛可以服用止痛药物，比如说布洛芬或者塞来昔布，这种止痛药物临时缓解症状。但是我上面的药物推荐还是这个建议
孙超医生住院医师
生活方面可采取下列措施： 一、经常参加力所能及的体育活动，如游泳，慢跑，散步等，锻炼身体，增强体质。 二、生活有规律，戒烟限酒，合理安排生活，做到劳逸结合。 三、避免过度紧张，不宜从事持续时间过长、高强度工作。 只要积极治疗一般都能恢复，预后良好。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我查过颈椎了
孙超医生住院医师
轻度的颈椎病。
孙超医生住院医师
这里面**提示的就是**变直，如果说出现疼痛难忍的话，可以加用一片塞来昔布临时缓解。主要是睡得要舒服。脖子要有托举。来改善这种症状。
孙超医生住院医师
这个情况没有任何的手术指证，只能说做一些生活方式的改善和一些止痛药物的缓解。
患者
反正最近好久没发作了，就今天心口有种凉凉的，有可能开了空调没睡好又
孙超医生住院医师
你觉得可能是其他原因，但是我一直坚持的原因都是那点，你可以看一下我上面的话
孙超医生住院医师
至于说颈椎病存在也是很轻度的，临时服药止痛，改善一些生活方式就可以了，主要还是要用药，上面的药我给您推荐了
患者
嗯，那个耳鸣是怎么回事
孙超医生住院医师
常见的躯体化症状。
孙超医生住院医师
你可能会出现头晕，耳鸣，胸闷，心慌，腹痛，腹泻等等症状，都是比较常见的焦虑神经官能症引起的躯体化症状。
孙超医生住院医师
这种心理层面的一些疾病反映到身体上就叫做心身疾病，在临床上很常见的，像你这种患者的这种复杂多变的症状也是非常常见的，不是说你全身上下都不舒服，就是你全身上下都有病，这种情况可以用一种情况来解释，就是焦虑的神经官能症。我们通常会采用这种最可能的用一种疾病解释你全身下多处症状的一种原因，就是临床诊断讲的一元论，可以用一种疾病解释你所有症状，那你就是这个疾病。
孙超医生住院医师
后续你有什么问题可以留言，等我下班之后再进行回复，目前有些忙
患者
反正就是神经问题吧，那我这种心跳突然*的跳了一下没事吧
孙超医生住院医师
如果说不及时的话，请您稍等。
孙超医生住院医师
这个没有事，没有什么风险
孙超医生住院医师
不存在什么恶性心律失常啊或者恶性疾病的风险。
患者
好的，反正那种恶心心率失常都会感到疼痛吧
患者
恶性
患者
这个神经功能症怎么会得的ya
患者
心口又凉了
患者
好像心口现在有人在划那种感觉，还有那种凉凉的
患者
心口那里像有根针在划一样伴随着一阵凉凉的感觉
孙超医生住院医师
是的，这就是神经过敏的表现
孙超医生住院医师
也是神经官能症的典型症状
患者
晕死，我看那个中医科推拿那个中医看了我得颈椎说也不严重不会导致心跳快，但有的医生说是交感型颈椎病所以一直很焦虑感觉自己
患者
我这个不属于心绞痛吧
孙超医生住院医师
不属于
患者
心绞痛的话是在哪里疼的，疼的是不是厉害的那种
孙超医生住院医师
我上面又说
孙超医生住院医师
有说
孙超医生住院医师
您可以往上面翻看聊天记录
患者
好的，心前区疼，我的是就在心上那种针刺感凉凉的感觉
孙超医生住院医师
是的，和心绞痛是有显著区别的
患者
心绞痛那种疼持续时间长么
患者
的
孙超医生住院医师
冠心病心绞痛的发作，也就是心肌缺血的发作，通常是在活动后或者情绪激动的时候出现3~5分钟的心前区闷痛，而且休息之后就会好转。
患者
我这个持续就几秒钟，过会又有了
患者
而且我六月份什么血都验过了正常的
孙超医生住院医师
您的情况基本已经解决，建议您按照我的建议进行服药
孙超医生住院医师
我的解释是比较全面的，您可以看一下从头到尾的对话
孙超医生住院医师
这个咨询就先为您关闭，回头会赠送给你7天5次追问包，服药期间任何问题随时咨询
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孙超
住院医师
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中南大学湘雅二医院 心血管内科