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患者脑梗及认知障碍治疗咨询

疾病详情

患者因脑梗和认知障碍寻求治疗建议。关注睡眠、药物选择和精神症状改善。患者男性70岁

医生建议

建议:针对患者脑梗和认知障碍的情况,建议服用奥沙西泮改善睡眠,银杏叶提取物片改善脑部血流。阿司匹林和阿托伐他汀钙是预防脑梗的重要药物,需长期服用。对于认知障碍,可以尝试口服多奈哌齐(安理申)。精神症状较重时,可小剂量口服奥氮平缓解。同时,注意关注患者的排便情况,如有需要可口服乳果糖缓解症状。注意事项:请遵医嘱服用药物,注意药物副作用和剂量调整。

张亢医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
张医生,你好,我父亲最近头晕,去医院被诊断为脑梗。现在晚上睡眠不好,容易暴躁,认知功能也有障碍。请问该怎么治疗?
张亢张亢医生主治医师
您好,首先建议您父亲口服奥沙西泮来改善睡眠。对于认知障碍,可以尝试口服银杏叶提取物片来改善脑部血流。另外,阿司匹林和阿托伐他汀钙是预防脑梗的重要药物,建议长期服用。
患者
我们一直没有给我父亲吃过奥沙西泮,怕有副作用。还有其他方法吗?
张亢张亢医生主治医师
如果担心副作用,可以试着口服甜梦口服液,这个药副作用相对较小。另外,针对认知障碍,安理申(多奈哌齐)也是常用的治疗药物。
患者
安理申有必要吃吗?我看了一些书说本质上对痴呆没有作用。
张亢张亢医生主治医师
安理申是治疗痴呆的常用药物之一,可以改善认知功能。但每个人的情况不同,需要结合具体情况来决定是否使用。
患者
好的,我会考虑使用这些药物。另外,我父亲最近两天没有大便了,精神症状也加重了,该怎么改善?
张亢张亢医生主治医师
认知障碍伴有的精神症状,可以先小剂量口服奥氮平试一试。至于没有大便的情况,可以试着口服乳果糖来缓解症状。
患者
好的,谢谢张医生。我想申请开阿司匹林、阿托伐他汀钙和银杏叶滴剂提取物这三种药。
张亢张亢医生主治医师
我已经为你父亲开了这三种药。我们会根据你的情况调整药物剂量和种类。
张亢医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长脑血管病(脑梗死、脑出血等)、肌肉无力、肌肉萎缩、周围神经病、肌萎缩侧索硬化(ALS )、脊髓性肌萎缩(SMA )、遗传性肌肉病等疾病诊疗痛,擅长基因报告解读。对神经系统常见病和罕见病都有一定认识,但医学博大精深,我一直在路…

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张亢
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首都医科大学附属北京天坛医院 神经内科