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头晕、手麻患者磁共振检查及用药咨询
疾病详情
头晕、手麻，头核磁提示脑梗塞，用药后肩膀疼，耳背。患者男性46岁
医生建议
脑梗塞患者，建议继续服用阿司匹林、瑞舒伐他汀钙、银杏叶分散片，氟桂利嗪可缓解头晕，血压药继续服用。建议完善耳鼻喉科检查，改善生活方式，如低盐低脂饮食，适量运动。
张亢医生和患者的交流
患者
医生您好，我之前做了头核磁，双侧基底节有陈旧性梗死病灶，请问这是怎么回事？
张亢医生主治医师
您好，这是脑梗塞的典型表现。您主要有哪些症状？
患者
我晚上手麻睡不着，白天头晕，想呕吐，肩膀也疼。
张亢医生主治医师
您之前有手术史吗？
患者
是的，之前做过手术。
张亢医生主治医师
您之前在医院开的药吃了三天后肩膀疼，停药后症状减轻，是吗？
患者
是的，吃了三天后肩膀疼，停药后症状减轻。
张亢医生主治医师
您头晕的时候有出汗的现象吗？
患者
是的，头晕的时候出汗。
张亢医生主治医师
您头晕是昏昏沉沉的还是天旋地转的感觉？
患者
是昏昏沉沉的，不是天旋地转。
张亢医生主治医师
走路时感觉不稳，是吗？
患者
是的，走路前一下后一下。
张亢医生主治医师
手麻时拿不住手机，对吗？
患者
是的，手麻时拿不住手机。
张亢医生主治医师
您感觉头晕像是喝醉酒一样，对吗？
患者
是的，感觉就像喝醉酒一样，东倒西歪的。
张亢医生主治医师
头晕时您无法进行其他活动，对吗？
患者
是的，头晕的时候什么也干不了。
张亢医生主治医师
我建议您继续服用阿司匹林和瑞舒伐他汀钙，银杏叶分散片可以改善脑供血。
患者
我之前的药需要调整吗？或者您帮我开一下药，用量怎么吃？
张亢医生主治医师
您之前医院的药可以继续服用。银杏叶分散片和氟桂利嗪可以改善脑供血和缓解头晕。
患者
血栓通那个药可以停吗？因为我不确定吃哪个药会有副作用。
张亢医生主治医师
血栓通和银杏叶片作用相似，您可以选择其中一个口服。
患者
氟桂利嗪有副作用吗？
张亢医生主治医师
氟桂利嗪可能会有一些副作用，但根据您的症状，它对缓解头晕有一定作用。
患者
我之前有耳背的问题，请问需要做耳鼻喉科检查吗？
张亢医生主治医师
是的，建议您到耳鼻喉科完善耳朵前庭功能检查，排除耳源性头晕可能。
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首都医科大学附属北京天坛医院 神经内科