疾病详情
患者因头疼求助医生，疑似急性上呼吸道感染伴有咽喉炎。希望获得中成药治疗建议。患者男性63岁
医生建议
疾病判断：患者可能患有急性上呼吸道感染，伴有咽喉炎。治疗建议：推荐使用感冒清热颗粒和氯雷他定片（或养阴清肺合剂）等药物治疗，具体用法用量请遵医嘱。生活建议：注意休息、保持室内空气湿润、清淡饮食、适当饮水、避免烟酒和熬夜，动态观察病情，如有不适请及时就诊。
王进医生和患者的交流
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
你好流清鼻涕嗓子痒痒咳嗽可以吃这个吗
王进医生主治医师
您好，我是内科王进医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
王进医生主治医师
您好，我是内科王进医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
王进医生主治医师
我先收集一下病情信息，然后再给您针对性的用药建议，谢谢
患者
还有一点头疼
王进医生主治医师
请问症状持续多久了？
患者
3天
王进医生主治医师
您是否有鼻塞、打喷嚏？
王进医生主治医师
您有没有咳痰、发热、咽喉疼痛、全身酸痛等不适?
患者
现在没有
患者
没有痰
患者
嗓子痒痒不疼
王进医生主治医师
是否有咽喉炎？
王进医生主治医师
请问是否有气紧、气促、呼吸困难、胸闷、胸痛？
患者
没有全身
患者
没有
患者
咽喉炎有
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
除此以外，有没有其他症状？线下用过什么药物？
患者
我现在吃金花清感颗粒
患者
没有别的
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
请效果如何
患者
吃了两天感觉效果不明显
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
初步考虑 急性上呼吸道感染 可能性大，伴有咽喉炎
王进医生主治医师
涉及到用药，需要了解一下：有没有其他基础疾病、**功损伤、食物药物过敏史？如果无，请回复没有
患者
没有
患者
希望***
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
请您用下面链接的药物对症（链接的药物是非处方，您点击直接购买 ）
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
链接的药物是非处方药物，点击链接添加到购物车一起购买
患者
好的谢谢
王进医生主治医师
不客气
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
您后面复诊，可以通过上面这个随访包，找到我咨询 看到了吗？
患者
好的谢谢
王进医生主治医师
不客气
王进医生主治医师
这是我本月的班表，请您保存一下，有任何不清楚的，都可以上线咨询我
王进医生主治医师
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王进医生主治医师
药物用法用量梳理一下：感冒清热颗粒 每天二次， 一次一包，疏风散寒，解表**、氯雷他定片每天一次，一次1片 养阴清肺合剂 一日三次,一次30.0ml
王进医生主治医师
建议您：1.注意休息，规律作息。2.保持室内空气湿*，清淡饮食易消化，监测**功能。3.适当饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物。4.忌烟酒，避免熬夜。5.动态观察病情，如有不适，及时就诊。
王进医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如您在用药过程中出现不适，请您及时停药并线上咨询或去医院就诊。不适随诊。
患者
收到谢谢
王进医生主治医师
不客气
王进医生主治医师
随访包别漏掉了，避免到时候找不到我，用药期间有什么不清楚的可以通过随访复诊包给我留言即可
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
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王进
主治医师
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京东互联网医院 普通内科