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当前位置：首页>中国医学科学院阜外医院>张硕>

您好，患者男性，37岁，体重是180斤，身高176，他有脂肪肝，高血脂症（开了他汀），血压正常，（咽腔狭窄不知道有无影响）他经常在吃饭时会觉得喘不上气，或者静坐时喘不上气，运动后有所缓解

疾病详情

休息时气促，活动时好转，心电图心率偏慢，血脂高，有高血压和糖尿病家族史。患者男性37岁

医生建议

病情判断：可能存在心律失常或心脏结构异常，建议进一步检查。用药：已开他汀类降血脂药。生活建议：注意控制血脂，定期复查，避免寒冷环境，如有需要可进行呼吸功能检查。

张硕医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
张硕张硕医生副主任医师
您好，我是智能医助，张硕医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
张硕张硕医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
张硕张硕医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
张硕张硕医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
您好，患者男性，37岁，体重是180斤，身高176，他有脂肪肝，高血脂症（开了他汀），血压正常，（咽腔狭窄不知道有无影响）他经常在吃饭时会觉得喘不上气，或者静坐时喘不上气，运动后有所缓解
张硕张硕医生副主任医师
您好，我是京东互联网医院心血管内科副主任医师 ***。非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
张硕张硕医生副主任医师
您好，请问咨询是您本人吗？
张硕张硕医生副主任医师
您好，请问您怎么不舒服？有多长时间了？
张硕张硕医生副主任医师
您去医院看过吗？做过什么相关的检查吗？如果有，您可以发给我看一下。
患者
已去医院做过检查
张硕张硕医生副主任医师
您好，请问有什么既往病史、手术史、家族遗传史？ 是否有过敏史？尤其是食物和药物。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是七月初刚去查的
患者
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患者
这是22年的心电图
张硕张硕医生副主任医师
休息时气促，活动时反而没有什么问题是吗？
患者
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患者
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患者
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患者
这是今年六月的检查
患者
他多年一直用嘴呼吸，今年六月刚做的鼻中隔弯曲手术，逐渐用鼻子和嘴交替呼吸
患者
他说憋得慌坐着，去跑步后感觉就没事了，吃饭他吃的比较快经常吃着吃着深吸气好几口
张硕张硕医生副主任医师
左房扩大，其他心脏结构正常
张硕张硕医生副主任医师
心电图，心率偏慢一点，55次每分
张硕张硕医生副主任医师
心肌酶，D二聚体都正常
张硕张硕医生副主任医师
血脂高
张硕张硕医生副主任医师
他有高血压，糖尿病吗？ 有其他既往病史吗？
张硕张硕医生副主任医师
一般心脏问题，多为活动时胸闷，气促不适，休息时好转。 他夜间有不适发作吗？
张硕张硕医生副主任医师
感觉应该还是和手术后，呼吸方式改变，有所不习惯，可能性更大一些
患者
他是多年喘不上气，做手术前也这样
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
胆固醇显示高，就是血脂高吧，已经给开了他汀
患者
他的父亲有严重的糖尿病
张硕张硕医生副主任医师
这些指标都在正常范围，并且变化不大，没什么问题
张硕张硕医生副主任医师
继续吃吧。如果没有冠心病，高血压，糖尿病基础病，建议****蛋白胆固醇控制在2.6以下。
患者
那就不是心脏的问题喘不上气
张硕张硕医生副主任医师
您和他是什么关系
患者
夫妻
张硕张硕医生副主任医师
好的
患者
空腹血糖5.4,血压80/122
患者
那就不是心脏的问题，准备去看看肺再
张硕张硕医生副主任医师
按照症状描述，化验，超声检查，目前暂不支持心脏问题导致。 需要关注心房大小，血脂问题。 心房目前增大，原因**，常见原因为心律失常（比如房颤），心肌病等等，需要定期复查心脏超声，予以关注
患者
用背那个48小时监测的机器吗
患者
******
患者
多久复查一次
张硕张硕医生副主任医师
可以考虑，看看是否有心律失常，但是应该和吃饭时症状关系不大。因为只在特定时间心律失常可能性不大
患者
**时静坐也会这样
张硕张硕医生副主任医师
血脂1-2月看看控制怎么样。超声先半年左右
张硕张硕医生副主任医师
那是不是和体位有关系？躺下呢？
患者
好的，那也可以背个****** 现在
张硕张硕医生副主任医师
可以，看看有没有心律失常
患者
躺着目前没事
患者
吹空调比较冷的话，也会喘不上气
患者
跟他咽腔狭窄一直口呼吸有关系吗
张硕张硕医生副主任医师
冬天时候有什么症状吗？
张硕张硕医生副主任医师
觉得有一定关系
张硕张硕医生副主任医师
症状不典型，您要是不放心，我觉得也可以考虑做一个冠脉CT，排除一下狭窄。
患者
好的，谢谢，我明白了
张硕张硕医生副主任医师
OK
张硕张硕医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张硕医生的问诊记录
接诊医生
张硕
张硕副主任医师

中国医学科学院阜外医院 心血管内科

擅长: 主要从事心律失常、心肌病、心肌炎、冠心病、高血压、心力衰竭、高脂血症的临床工作，尤其擅长心律失常的诊断及治疗，在缓慢性心律失常【窦性心动过缓（窦缓）、病态窦房结综合征（病窦）、二度／高度／三度房室传导阻滞、长间歇、停跳感、漏跳感等】、快速心律失常【心房颤动（房颤）、房性心动过速（房速）、房性期前收缩（房早）、室性期间收缩（室早）、室性心动过速（室速）、室上性心动过速（室上速）、预激综合征（含心室预激）等】、心力衰竭以及晕厥方面积累了丰富的临床经验。

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张硕
张硕
副主任医师

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中国医学科学院阜外医院 心血管内科