疾病详情
腹部不适，后颈部、腰部、脐周下面部位疼痛，全身乏力，低烧。患者男性34岁
医生建议
急性胃肠炎的可能性较大，建议使用复方黄连素片、曲美布汀片治疗。注意饮食，避免油腻、蛋白类食物，监测体温。如有腹泻症状，可使用蒙脱石散止泻。请遵医嘱，如有不适及时就诊。
曹静医生和患者的交流
患者
腹部难受 全身乏力 早上微微拉肚子 早上有点发冷 现在36.9
曹静医生副主任医师
您好，我是内科、心血管专科副主任医师曹静，很荣幸由我为您提供医疗咨询服务。
患者
你好医生
曹静医生副主任医师
您好
曹静医生副主任医师
请问症状是今晨出现的吗？
患者
是的
曹静医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
昨天没啥事 昨天中午吃多了一碗米饭 感觉有点积食晚上就没吃喝了一杯咖啡
曹静医生副主任医师
您看一下腹部不适的具体部位
患者
后颈部 主要还是腰部位
患者
脐周下面部位比较不舒服
患者
周围也有点不舒服
曹静医生副主任医师
有没有右下腹疼痛
患者
不是想上厕所那种 就是感觉凹的很
曹静医生副主任医师
另外有没有胃疼、胃胀、腹痛、反酸、烧心、嗳气打嗝的症状？
曹静医生副主任医师
就没吃喝了一杯咖啡---咖啡可能加重胃肠不适，特别是空腹喝的话
患者
喝了杯咖啡搭配的**卷
患者
反正现在就是有些全身乏力 主要腰部腹部难受
患者
也没敢吃早餐 就喝的温水
曹静医生副主任医师
其他有没有感冒的症状，比如咽痛、鼻塞、流涕咳嗽等
患者
没有
曹静医生副主任医师
您既往有没有慢性胃炎、慢性肠炎、及肝胆方面的慢性疾病，如慢性乙肝、慢性胆囊炎、胆囊结石？
患者
不过这一会感觉脖子开始有一点点不舒服摸着
曹静医生副主任医师
注意监测一下体温，可能有低烧
患者
刚刚测的是36.9
曹静医生副主任医师
目前的症状看，排除上面的慢性疾病，考虑 是急性胃肠炎的可能性大，
患者
是不是睡觉着凉了
曹静医生副主任医师
平时体温可能没有这么高
患者
早上有些发冷
曹静医生副主任医师
为了您的用药安全，需要先明确有无用药禁忌： 1.是否有药物过敏史？2.是否有**功能异常？3、有没有其他慢性疾病？是否已婚在备孕？
患者
没有
患者
家里有很多药 主要不知道吃哪个
患者
我看感康能缓解四肢酸痛？
曹静医生副主任医师
但是可能加重胃部不适的症状
曹静医生副主任医师
目前也不考虑 是急性上呼吸道感染或者是感冒
患者
应该不是 因为嗓子里感觉还好
患者
没什么难受的
曹静医生副主任医师
建议用药：复方黄连素片对症，曲美布汀片改善胃肠功能及腹痛、腹泻的症状
曹静医生副主任医师
联合：左氧氟沙星片0.5g， 每天一次，一次一片，餐后半小时。**治疗用2-3天
患者
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患者
手都有些乏力🤣
曹静医生副主任医师
全身酸痛无力--发热引起的
曹静医生副主任医师
继续监测体温
曹静医生副主任医师
可乐必妥可以的
患者
好的
曹静医生副主任医师
每日一次，一次一片，餐后服用
曹静医生副主任医师
三九胃泰不用
曹静医生副主任医师
正在为您开方，稍后会有一个电子处方，您需要的话，可以直接点击处方，按处方提示流程即可完成购药。
患者
好的
曹静医生副主任医师
您没有实名，开不了处方
患者
啊？
曹静医生副主任医师
您修改一下**姓名
曹静医生副主任医师
主要是曲美布汀片是处方药
患者
可以了
曹静医生副主任医师
好的
曹静医生副主任医师
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曹静医生副主任医师
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曹静医生副主任医师
已为您开好处方，您可以点击上面的绿色标签处方-选择预约药品-就能查看价格和配送时间（有部分城市可以选择小时达）。
曹静医生副主任医师
如果后期逐渐出现腹泻的症状，可以加上：蒙脱石散 ，止泻治疗，用法用量 ：口服，每日三次，每次一袋，首次服用2袋；大便成形即可停药。
曹静医生副主任医师
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曹静医生副主任医师
目前暂时进食少量白粥或者是软面条（加食盐），暂时不要进食有油、蛋白类的食物，以免加重消化道不适症状。症状缓解，逐渐过度到正常饮食。
曹静医生副主任医师
一定注意饮食
患者
好的医生 谢谢！
曹静医生副主任医师
不客气的，
曹静医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
曹静医生副主任医师
服药后需要反馈症状，给与指导，可以用这个随访包找我，给我留言
曹静医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您； 如果您对我的服务满意，麻烦您能给我点个：五星好评，您的肯定是对我工作最大的鼓励和支持。
曹静医生副主任医师
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曹静
副主任医师
已认证
京东互联网医院 普通内科