疾病详情
患者女性21岁
韩震医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
女 21岁
主诉：
便秘，总感觉拉不干净
韩震医生主治医师
您好，我是内科韩震医师。非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。请问您是自己问诊还是给家人问诊？ 年龄和性别是否和系统提示**？
韩震医生主治医师
请问这种情况多长时间了？
韩震医生主治医师
平时大便干硬还是大便粘性大？
患者
粘性大，就这几天开始的
患者
大概有快一个星期了
患者
内容因涉及隐私无法展示
韩震医生主治医师
嗯的，
患者
去诊所开了个这个药
韩震医生主治医师
服药后症状有改善吗？
患者
因为这几天每天学习，几乎有10个小时左右，坐电脑跟前
韩震医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
韩震医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
韩震医生主治医师
现在按照我说的做一下，平躺，然后自左下腹部逆时针（左下腹→左上腹-→上腹部→右上腹→右下腹）按压，按压至右下腹部，最后是肚脐周围和下腹部，看看什么部位有不适感。
韩震医生主治医师
大便什么形态为主？
患者
有，但感觉拉不干净
韩震医生主治医师
多长时间大便一次？
韩震医生主治医师
放屁多不多？
韩震医生主治医师
这次肠胃不适前吃什么食物了？有没有辛辣生冷油腻饮食，有没有饮酒或者吃剩饭菜？
患者
5 6 7都有
患者
我吃了自热米饭，还有泡面
韩震医生主治医师
嗯嗯，
韩震医生主治医师
结合目前问题描述，考虑肠胃功能紊乱
韩震医生主治医师
这一周，有胃酸胃胀或者胃痛吗？
韩震医生主治医师
可以调整一下药物治疗方案
韩震医生主治医师
有做什么检查吗？
患者
之前，有几天吹着了，拉肚子。 还中暑过一次，也拉肚子
患者
之后吃自热米饭和泡面，到成这样了
患者
没做检查
韩震医生主治医师
嗯嗯，
韩震医生主治医师
调整一下药物治疗方案
韩震医生主治医师
为了您的用药安全，请问是否有食物药物过敏史？有高血压，糖尿病或者心脏病病史吗？是否存在**功能损伤等慢性病史，以便给出用药建议。 另外： 若女性处于女性16-50周岁，需要提前告知是否处于妊娠期、哺乳期或者备孕期。
患者
胃不痛也不涨
患者
无
韩震医生主治医师
建议在你服用的药物基础上，联合服用乳酸菌素片治疗
患者
就是肚子鼓，看着难受
韩震医生主治医师
可以调节****，改善肠道功能 有助于治疗大便粘腻，排便不适感，大便次数增多，便秘等情况
患者
😭😭😭
韩震医生主治医师
根据你的情况，建议最近一段时间饮食注意：少食多餐，细嚼慢咽，餐后散散步，促进胃肠排空。另外注意避免辛辣油腻及生冷刺激饮食。
韩震医生主治医师
注意少食多餐，餐后散步
韩震医生主治医师
条件允许的话建议做一下腹部热敷， 按压**和中脘穴，可以调节胃肠道功能，缓解不适症状。
韩震医生主治医师
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韩震医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
是不是我那几天热着了
患者
我还吃了 黄连上清丸
韩震医生主治医师
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韩震医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
韩震医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现不适，请您及时找我复诊或去医院就诊。
韩震医生主治医师
现在按照我发的药物方案治疗就可以
韩震医生主治医师
重点是乳酸菌素片
韩震医生主治医师
我给你发的这个处方药品可以“秒送” 📦📦📦 购药后附近药房给予配送，并能享受平台购药优惠！ *可以选择带有“小时达”或者“秒送”的药品进行购买。
韩震医生主治医师
给你发了个免费的追问包（✉️✉️✉️） 平时或者服药期间有什么肠胃不适或者其他症状，都可以免费咨询我。 （如果因病情，需要线下完善相关检查的话，做完检查也可以把检查单发给我，用追问包复诊就可以）
韩震医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，请点击右上角“评价”对我的服务作出评价，您的五星 （⭐⭐⭐⭐⭐）评价就是对我工作最大的鼓励和支持。 祝你和家人身**康，生活愉快！
患者
那我平时，是不是只能吃点面这种的
韩震医生主治医师
正常三餐饮食就可以
患者
这几天上厕所，能感觉有一点，但感觉还是有点堵
韩震医生主治医师
这次的不适感主要和这段时间的饮食还有前几天的腹泻有关系
韩震医生主治医师
服用肠道益生菌，调节一下肠胃功能就可以
患者
好
韩震医生主治医师
另外严格控制饮食和生活习惯
韩震医生主治医师
根据你的情况，建议最近一段时间饮食注意：少食多餐，细嚼慢咽，餐后散散步，促进胃肠排空。另外注意避免辛辣油腻及生冷刺激饮食。 避免熬夜劳累，不要饮酒
韩震医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个药多会能回来呀
韩震医生主治医师
药物治疗3~5天
韩震医生主治医师
一般服药三天左右，症状就能明显改善
韩震医生主治医师
如果方便的话可以帮我点一下评价（⭐⭐⭐⭐⭐）吗？在右上角。谢谢！ 评价以后可以添加我主页关注或者和我说一下，我给你添**下患者信息，如果后期复诊或者出现不适症状，我这边可以直接提取咨询记录。 3天内的复诊不需要额外付费咨询，用我给你发的追问包就可以。 再次祝你和家人身**康，生活愉快！
患者
好
韩震医生主治医师
嗯嗯，
患者
我在学校了，外卖不方便，我明天出去买吧
韩震医生主治医师
可以的，
患者
好
患者
吃点香蕉啥的，可以吗？
患者
对肠胃
韩震医生主治医师
不需要**吃香蕉
韩震医生主治医师
作用不大
患者
好的
韩震医生主治医师
嗯嗯，
韩震医生的问诊记录
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韩震
主治医师
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惠民县人民医院 消化内科