疾病详情
患者因高血压就诊，医生询问病情并调整药物。关注症状包括头晕、心率变化及血压波动。患者男性36岁
医生建议
建议：停用缬沙坦，继续服用马尼地平或比索洛尔等降压药。注意心率变化，保持健康生活方式如戒烟戒酒、规律作息、低盐低脂饮食，并着重减重。注意事项：密切关注血压和心率变化，如有异常及时就医。药品使用需遵医嘱，不可自行调整剂量或停药。
孙超医生和患者的交流
患者
感谢回答，已生成问诊卡信息，我可以查看并补充内容。
孙超医生住院医师
请提供主诉卡信息，我先看一下你的服药病史。
患者
血压高压160，低压100，对应的心率是多少？
孙超医生住院医师
心率是95次左右，这个血压只在医院测到过是吗？
患者
是的，目前吃的是一粒缬沙坦和一粒马尼地平。
孙超医生住院医师
目前只吃缬沙坦和马尼地平。我建议停用缬沙坦，马尼地平继续吃。加用一片比索洛尔5mg，早上吃。
患者
马尼地平已经停了很长时间了，现在只吃沙坦。吃沙坦后血压在高压110到130，低压62到75。
孙超医生住院医师
只吃比索洛尔即可。目前低压低于70会感到头晕，考虑和心率快有关。缬沙坦有时会引起反射性心率加快。目前心率早上60左右，白天80到90是吗？
患者
是的。现在主要是低压低了就头晕。请问哪种比索洛尔比较好？我体重偏重。
孙超医生住院医师
康忻或博苏都可以。服药期间建议戒烟戒酒，规律作息，低盐低脂饮食，重点是减重。减重后血压自然会下降。
患者
我已经开始减肥了，肚子已经小了12CM。但是一上班出汗后低压就低，60到65。请问这是否正常？
孙超医生住院医师
出汗后低压降低是正常现象，但心率加快可能是交感激活引起的高血压。建议换用其他对低压影响较小、根据心率变动的药物。比索洛尔是一个不错的选择。
患者
好的，我会尝试购买比索洛尔。请问药物是每天服用一粒吗？什么时间吃比较好？
孙超医生住院医师
比索洛尔建议每天早上起来吃，餐前服用。同时请注意保持健康的生活方式。
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孙超
住院医师
已认证
中南大学湘雅二医院 心血管内科