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医生，您好！我是***，女，23周岁，化学工程专业研究生在读，****人。**********前后，蹲下站起来后有头晕现象，去潞城区**医院做心电图，发现有病窦二度二型房室传导阻滞，紧接着去山西省心血管病医院住院治疗，做了心脏彩超、核磁、胸部DR、血液、血***

疾病详情

我有二度II型窦房传导阻滞，已经3年了，目前没有明显不适症状，想了解这个病的治疗方法和对我将来的工作和生活的影响。患者女性23岁

医生建议

对于二度II型窦房传导阻滞，目前没有直接的治疗方法，可能最终需要安装起搏器。建议优先考虑安装起搏器，尤其是如果间歇时间足够长，可能会有生命危险。心宝丸可以继续服用，但效果有限。无导线起搏器是一个可考虑的选项，但推荐级别不高。需要严密监测病情，如有不适及时就医。

张硕医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
张硕张硕医生副主任医师
您好，我是智能医助，张硕医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
张硕张硕医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
张硕张硕医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
张硕张硕医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
医生，您好！我是郑一璇，女，23周岁，化学工程专业研究生在读，山西长治人。**********前后，蹲下站起来后有头晕现象，去潞城区**医院做心电图，发现有病窦二度二型房室传导阻滞，紧接着去山西省心血管病医院住院治疗，做了心脏彩超、核磁、胸部DR、血液、血糖、直立倾斜试验等检查，并未查明病因，所以也没得到根治。出院后我坚持吃了半年心宝丸，没觉得有啥症状，特别是从来没有黑蒙过，也就没再吃药。**********我去长治市**医院复查动态心电图， 结果显示也是二度二型房室传导阻滞 。今年7月30日我又去长治**医院挂了个动态心电图，结果还是二度二型房室传导阻滞。
张硕张硕医生副主任医师
您好，我是京东互联网医院心血管内科副主任医师 ***。非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
张硕张硕医生副主任医师
您好，请问咨询是您本人吗？
患者
是的
张硕张硕医生副主任医师
您好，请问您怎么不舒服？有多长时间了？
张硕张硕医生副主任医师
您去医院看过吗？做过什么相关的检查吗？如果有，您可以发给我看一下。
张硕张硕医生副主任医师
您好，请问有什么既往病史、手术史、家族遗传史？ 是否有过敏史？尤其是食物和药物。
患者
目前没有任何不舒服的症状，从首次查出心电图异常距今3年
患者
都没有
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
**********我感觉有点头晕，去潞城区**医院做心电图，发现有病窦二度二型房室传导阻滞
张硕张硕医生副主任医师
现在有什么症状吗？比如头晕，乏力，心悸，黑矇，昏厥？
患者
没有感到明显不适
患者
不头晕
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
诉求: 第一、这个病能不能治好？怎么治？ 第二、这个病怕不怕？有没生命危险？ 第三、用不用安装起搏器？安装最好的起搏器需要多钱？能用多少年？能不能取出来？一共能安装多少个？ 第四、将来入职体检，房室传导阻滞受不受影响不？安装起搏器呢？ 第五、采取什么措施能让心电图显示正常或者让传导阻滞度数降到最小？ 第六、安装起搏器后需要注意什么事项？与自己所学专业以及将来所从事的行业可行吗？
患者
谢谢医生
张硕张硕医生副主任医师
好的，我看一下您刚发的资料，给您回复
患者
好的医生 谢谢您了
张硕张硕医生副主任医师
第一，我看了您的资料，是二度II型窦房传导阻滞，不是房室传导阻滞。 这个病的多发生年龄大的患者，年龄小的患者多有先天性疾病或者不知道原因导致心房的传导问题所致。 并没有直接的治疗方式，最终可能都需要起搏器治疗。
张硕张硕医生副主任医师
第二，因为会导致心率慢，长间歇（较长时间没有心跳），如果这个间歇足够长，是有生命危险的。
张硕张硕医生副主任医师
第三，您目前症状不明显，但是2024年最近报告大于2秒长间歇1133次/24h，较2021年的736次/24h，有所增多，最长间歇2.8/2.5，时间亦有所*长，考虑较前有所进展。 虽然病窦（包括窦房传导阻滞）安装指征以症状为首要，但是还是建议您优选安装。 安装费用，每个地方不**样，我们这里4-6万。 起搏器应用时间看实际起搏次数的多少，一般6-8年，用10年的也有。 起搏器机器在皮下，导线安装在心脏内。起搏器没电了，可以取出更换（数量按需求），原则上导线不取出也不更换，因为已经和心肌结合在一起了，取出风险极大
张硕张硕医生副主任医师
第四，无论是二度窦房传导阻滞还是安装起搏器，坦率地讲，可能都对入职体检有影响
张硕张硕医生副主任医师
第五，这个方面很难，因为一张10秒心电图基本上就能发现有问题
张硕张硕医生副主任医师
第六，一般只是安裝侧手臂活动稍受限。 专业方面就业只能看是否有相关要求了。一般正常生活没有任何问题
患者
医生您好，请问就我目前的症状 ，达到安装起搏器的指数了吗？可不可以先吃药干预一下？用不用去阜外医院进一步查找病因做针对治疗？
患者
针对起搏器 听说有最先进的无导线起搏器 我是否可选 多钱 能耐多久 能否取出 最多**装几个
患者
我们当地的医生都说我没有达到安装起搏器的指数 建议观察和复查 医生我也是经过反复搜索你的信息和资料 最终敲定求你线上问诊 希望医生你能够把我当成你的一个熟人或者一个朋友对待 百忙之中再认真看看我的病历 能够给我一个最合理的建议
张硕张硕医生副主任医师
严格上来说，指征不够，但是确定在进展，吃药的意义不大
张硕张硕医生副主任医师
可以考虑无导线。 价格在16.8万，不能取出，大概6-8年，具体看实际应用情况。 理论上，一般3-4个吧，因右室位有限。实际上，刚兴起没多久，也就是说，第一批安装患者还都有电，没有再次安装
张硕张硕医生副主任医师
病因方面，以目前医疗水平，很难找到。 即使能够找也很难，做针对性的治疗。 打个比方， 假如我们已经确定就是您窦房结传导束出现纤维化导致出现二度窦房传导阻滞，就目前医疗条件对于这个纤维化治疗是没有办法的。 另外，就是这个“传导束纤维化”也没有相应的手段来确定
张硕张硕医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张硕张硕医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张硕张硕医生副主任医师
您可以看一下无导线起搏器适应征（推荐），属于可考虑，但是推荐级别不高
患者
您好 综合最近看的所有医生的意见与建议 我是这样考虑的 目前确实没有出现任何不适的症状 病情较三年前也没有很严重的进展 能否药物治疗 *缓一段时间 等几年学业工作稳定后同时也等医学进一步发展 再考虑起搏器安装
患者
我在网上查到的资料是18-20年 不知道是否准确 或者过几年医疗技术再发展发展 起搏器能否更轻型化 电池更持久
张硕张硕医生副主任医师
国内是*******月无导线起搏器获批准的
张硕张硕医生副主任医师
我同意您目前的想法，严密监测，如有不适及时去看。 心宝丸也可以继续吃，效果肯定不会特别**。
张硕张硕医生副主任医师
就是没有疗效确切的药物
张硕医生的问诊记录
接诊医生
张硕
张硕副主任医师

中国医学科学院阜外医院 心血管内科

擅长: 主要从事心律失常、心肌病、心肌炎、冠心病、高血压、心力衰竭、高脂血症的临床工作，尤其擅长心律失常的诊断及治疗，在缓慢性心律失常【窦性心动过缓（窦缓）、病态窦房结综合征（病窦）、二度／高度／三度房室传导阻滞、长间歇、停跳感、漏跳感等】、快速心律失常【心房颤动（房颤）、房性心动过速（房速）、房性期前收缩（房早）、室性期间收缩（室早）、室性心动过速（室速）、室上性心动过速（室上速）、预激综合征（含心室预激）等】、心力衰竭以及晕厥方面积累了丰富的临床经验。

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张硕
张硕
副主任医师

已认证

中国医学科学院阜外医院 心血管内科