疾病详情
头痛头晕，咳嗽黄痰，发热39.3度，疑似急性上呼吸道感染。患者男性30岁
医生建议
急性上呼吸道感染可能性大，建议患者注意休息，多喝水，使用复方氨酚烷胺片和左氧氟沙星片治疗。生活上注意保持室内空气湿润，清淡饮食，避免辛辣刺激食物，监测体温变化，如有不适及时就医。
王进医生和患者的交流
患者
头痛头晕
王进医生主治医师
请问您的头痛头晕持续了多长时间？是否有其他伴随症状，如恶心、呕吐、视力模糊等？
王进医生主治医师
请问您的头痛头晕持续了多长时间？是否有其他伴随症状，如恶心、呕吐、视力模糊等？
王进医生主治医师
您好，我是内科王进医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
患者
前两天感觉扁桃体发现，接下来这两天就出现咳嗽，身体发虚，畏寒，四肢无力
患者
核酸做了，没有阳
患者
精神萎靡
王进医生主治医师
非常理解您，避免紧张
患者
现在喉咙不痛了，就是咳嗽，黄痰，身体畏寒发虚，精神不振
王进医生主治医师
有没有扁桃体照片发一下
王进医生主治医师
您是否有鼻塞、流涕、打喷嚏？
患者
有
王进医生主治医师
是黄鼻涕吗
王进医生主治医师
您有没有发热、头疼、全身酸痛等不适?
患者
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
请问痰在咽部还是气管里面？
患者
咽部
王进医生主治医师
好的 看不清咽喉里面的
患者
发热暂时没有，头疼，全身无力，也有酸痛感
王进医生主治医师
请问痰是否粘稠？量多吗？容不容易咳出？
患者
容易咳，都会就咳出来
患者
谈粘稠
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
请问是否有气紧、气促、呼吸困难、胸闷、胸痛？
患者
非常畏寒，寒毛直接竖起来
患者
没有
王进医生主治医师
请您以后需要多注意一下，测一下体温
患者
体温量了一下
患者
39.3
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
是否要去急诊
王进医生主治医师
体温高，可以线下就诊的
王进医生主治医师
除此以外，有没有其他症状？线下用过什么药物？
王进医生主治医师
也可以用一下药物先对症
患者
没有其他症状了
患者
没感觉自己发烧，敢敢量了一下，39.3
患者
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患者
以为单纯的小病，吃了这个
患者
是否要吃布洛芬了？
王进医生主治医师
我先收集一下病情信息，然后再给您针对性的用药建议，谢谢
王进医生主治医师
初步考虑 急性上呼吸道感染 可能性大，
王进医生主治医师
涉及到用药，需要了解一下：有没有其他基础疾病、**功损伤、食物药物过敏史？如果无，请回复没有
患者
没有
王进医生主治医师
前两天感觉扁桃体发炎，不排除这个引起的
患者
好的，医生，需要吃什么药
王进医生主治医师
有有鼻塞、流涕、打喷嚏吗？
患者
有一点
患者
不频繁
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
复方氨酚烷胺片 一次 1 片，一日 2 次
王进医生主治医师
左氧氟沙星片 口服 每次1片（0.5g） 每天1次 服药期间注意避免长时间晒**（不超过1小时）或者外出是打伞或者涂防晒；
王进医生主治医师
咳嗽咳痰——复方氨酚烷胺胶囊 每天二次，一次1粒
王进医生主治医师
咳嗽咳痰——**** 每天二次，一次3粒，抱歉打成了复方氨酚烷胺胶囊
患者
好的，谢谢医生
王进医生主治医师
不客气
王进医生主治医师
体温大于38.5摄氏度时予以对乙酰氨基酚片1片 与 复方氨酚烷胺片 错开4小时以上
患者
好的
王进医生主治医师
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王进医生主治医师
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王进医生主治医师
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王进医生主治医师
1、头部冷湿敷：用20℃—30℃冷水浸湿软毛巾后稍挤压使不滴水，折好置于前额，每3—5分钟更换一次。 2、温水擦拭或温水浴：用温湿毛巾擦拭前额、颈部两侧、腋下、腹股沟等大血管位置，多擦洗皮肤，促进散热。 3、补充充足的**，高热时呼吸增快，出汗使机体丧失大量**，所以应补充充足的**，增加尿量
王进医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如您在用药过程中出现不适，请您及时停药并线上咨询或去医院就诊。不适随诊。
王进医生主治医师
建议您：1.注意休息，规律作息。2.保持室内空气湿*，清淡饮食易消化，监测**功能。3.适当饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物。4.忌烟酒，避免熬夜。5.动态观察病情，如有不适，及时就诊。
王进医生主治医师
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王进
主治医师
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京东互联网医院 普通内科