疾病详情
患者因咳嗽时胸痛咨询医生，疼痛与活动有关，位置在胸部中间偏上。询问疼痛原因及治疗方法。患者女性82岁
医生建议
建议：患者胸痛可能是肋骨、小关节或筋膜问题，需排除隐匿性骨折。控制血压、监测肾功能和注意便血情况。继续服用现有药物，可外用扶他林乳膏或云南白药膏缓解疼痛。补充叶酸治疗贫血。注意：观察症状变化，及时调整药物。保持健康生活方式，避免剧烈运动。
何立芸医生和患者的交流
患者
医生，我咳嗽时胸痛，用力或躺下起身都会感受到疼痛，走路或上楼梯不太明显。疼痛位置在胸部中间偏上，这里跟不疼的地方感觉不一样。
何立芸医生副主任医师
了解了，这种疼痛可能是局部的肋骨、小关节或筋膜的问题，与心脏疼痛、胸膜炎或肺炎不同。建议外用止疼药膏，但要先排除隐匿性骨折。另外，做骨头的CT和查肾功能。
患者
医生，我之前有输血，贫血有所好转。除了之前提到的药物，还有推荐的止痛的药膏吗？这些药的服用情况怎么样？
何立芸医生副主任医师
可以外用的止痛药膏有扶他林乳膏或云南白药膏。除了氯吡格雷外，其他药物可以长期服用。但服用氯吡格雷需要注意观察是否有便血，服用厄贝沙坦则需要监测肾功能。
患者
医生，我高压130左右，低压90左右，心率正常。现在吃的药主要是这些，对于我的情况有什么建议吗？还有没有其他推荐的药物维持心脏功能？
何立芸医生副主任医师
目前的药物可以继续服用。如果脑血管没有严重狭窄，建议将血压控制得再低一些。对于贫血问题，除了之前提到的药物外，还可以考虑补充叶酸。总体来说，需要关注血压、肾功能和便血情况，及时调整药物。
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何立芸
副主任医师
已认证
北京大学第三医院 心血管内科