疾病详情
脱发多年，头顶脱发明显，每天洗头掉头发较多，头皮屑多，睡眠不足。患者男性39岁
医生建议
雄激素性脱发，建议使用5%米诺地尔溶液外用，注意休息，保持规律睡眠，少吸烟饮酒。如需口服抗雄激素药物，需定期检查肝肾功能。建议规律睡眠，低糖低脂饮食，尝试控油的洗发水。
王丽玮医生和患者的交流
王丽玮医生主治医师
您好，我是智能医助，王丽玮医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
王丽玮医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
王丽玮医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
脱发如何改善
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
王丽玮医生主治医师
您好，前发际线拍给我看一下。另外了解一下：1.发现脱发有多久了，每天自然脱落的头发大约有100根以上吗？2.是否有湿疹，自身免疫病或者其他疾病的情况，有没有正在吃或者近期长期吃了一段时间的口服药？3.家族中是否有脱发史，睡眠是否充足。4.有没有***或者洗护用品过敏，有没有药物过敏史呢？5.请找一根外观正常的头发轻轻拉一下，看是否会轻易将毛囊拉出。您和照片可以一起提交这些信息。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是拉下来的头发
王丽玮医生主治医师
脱发改善需先了解具体类型，还是需要您回答一下刚才我问到的具体的内容。
患者
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患者
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患者
1、脱发应该有很多年了，这三、四年觉得比较明显。2、每天自然脱发没有100根那么多，洗头发的时候掉一些。3、每天都要洗头，一流汗就感觉头顶脱发的位置特别多汗水。4、头皮屑很多，每天洗也是一样。5、我父亲现在78岁，头顶头发稀疏，年轻的时候没有。6、没有***或者药物过敏史。7、睡眠不足，每天6个小时左右。8、没有长期吃药，没有湿疹。
患者
刚才拉下来的头发，有一端有一个很小的点，不知道是不是毛囊
王丽玮医生主治医师
根据您的描述，首先考虑，雄激素性脱发。需保持头皮干净清洁，可使用5%米诺地尔溶液外用。注意休息，保持规律的睡眠习惯，少吸烟饮酒。
王丽玮医生主治医师
5%的米诺地尔溶液需要我这边帮您开具还是您自己购买呢？
患者
帮我开具
王丽玮医生主治医师
使用米诺地尔有几个注意事项，第一，使用周期是三个月一个疗程，在使用前期可能有一些头发脱落的情况是因为毛发生长周期变快造成的，不用过于担心，坚持使用即可。第二，米诺地尔是在防止脱发的情况下有一定的**作用，但外用药的疗效不会立竿见影，如果对外观要求比较高，还是要考虑口服****治疗或者植发。
患者
口服药可以开吗？
王丽玮医生主治医师
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王丽玮医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
不用口服*******吗？
王丽玮医生主治医师
口服药首选的是非那雄胺片，需要长期口服，定期抽血查**功能。这个药有一定的几率引起性功能障碍，和您确认一下是希望口服药物治疗的吗
患者
定期抽查**功能？这个药影响**？
王丽玮医生主治医师
比如说您可能需要考虑一下，近期一年或者两年内有生育的计划吗。
患者
没有生育计划，孩子两个了，不再生了
王丽玮医生主治医师
是这样的，长期口服药一般都会监测对**功能是否有影响，这个药是通过尿液代谢的，而且的确有比较小的几率可能引起肝酶的升高。
患者
那先不用了，外涂药试试看
王丽玮医生主治医师
您可以先外用药治疗，治疗中再考虑一下是否要长期口服药治疗。规律睡眠，低糖低脂饮食，尝试控油的***都会对防脱发有一定帮助。
患者
控油***有推荐吗
王丽玮医生主治医师
好的，我这边给您个列表，不代表您一定要支付的，只是给您参考。
患者
好
王丽玮医生主治医师
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王丽玮
主治医师
已认证
上海市皮肤病医院 皮肤科