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过于肥胖减肥

疾病详情

患者因肥胖和胰岛素抵抗寻求药物减肥建议，关注药物选择和用法。患者男性41岁

医生建议

建议：针对肥胖和胰岛素抵抗的患者，可选择盐酸二甲双胍减轻胰岛素抵抗。目前批准用于减重的药物有奥利司他和利拉鲁肽。利拉鲁肽通过抑制食欲和延缓胃排空来降糖和减重。使用利拉鲁肽时需注意剂量调整和时间控制。除药物治疗外，还需控制饮食并产生热量缺口以达到减重目的。多吃蔬菜、水果等食品有助于保持饱腹感，减少过多热量摄入。需注意：用药前请确保无相关禁忌症，如食物、药物过敏史等。若病情未见明显改善或进行性加重，请及时去医院就诊。

任丽媛医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
过于肥胖减肥
任丽媛任丽媛医生主任医师
您好，我是任医生，感谢您的信任，很高兴为您提供医疗咨询服务，请问您有什么需要咨询的医学问题，我会尽量为您解答。
患者
人很胖一米六十八两百四十斤
患者
有胰岛素抵抗
患者
请问如果用药的话是用哪一种药减肥比较合适
任丽媛任丽媛医生主任医师
确实您的体重是属于严重超重的，那么从胰岛素抵抗的角度可以服用盐酸二甲双胍来**胰岛素抵抗。
任丽媛任丽媛医生主任医师
如果需要通过药物减重的话，前提还是要严格控制饮食。
任丽媛任丽媛医生主任医师
最安全的减重速度是每周1~2磅(约为0.5~1kg)。如果比这个速度快，那么出现健康问题的可能性也会随之增加。0.5千*的体重相当于3500大卡热量，如果想要一周减0.5kg的话，可以将每天摄入的总热量减少500卡路里。除了计算消耗与摄入的热量外，减肥还要注意保持饮食均衡，避免营养不良。多吃蔬菜、水果、酸奶、坚果和全麦等食品，这类食物中纤**蛋白质的含量较高，能帮助保持饱腹感，以减少过多热量的摄入。
任丽媛任丽媛医生主任医师
控制饮食产生热量缺口，体重才能够下降。
任丽媛任丽媛医生主任医师
目前批准应用于减重的药物，一个是皮下注射利拉鲁肽抑制食欲，另一个是口服奥利司他抑制肠道脂肪吸收。
患者
好的
患者
奥利司他有了
患者
利拉鲁肽一般如何使用谢谢
任丽媛任丽媛医生主任医师
您可以尝试应用利拉鲁肽。
任丽媛任丽媛医生主任医师
通过抑制食欲，*缓胃排空，而起到降糖减重用。
患者
好的，这个计量一般是多少？
任丽媛任丽媛医生主任医师
利拉鲁肽通常开始剂量是0.6mg每日一次，一周后可增加至1.2mg，如果耐受良好，最大剂量可达1.8mg，每日一次。注射时间可选在早餐前或最大餐前。
患者
好的
任丽媛任丽媛医生主任医师
需要帮您开处方吗？
患者
需要的，谢谢
任丽媛任丽媛医生主任医师
为了用药安全，需要确认是否存在以下问题：1）食物、药物过敏史；2）**功能异常或其他病史；***物禁忌症；4）近期有备孕打算；5）目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。（男士请略此项。）如果无上述情况，请您这边回复：无
患者
无
任丽媛任丽媛医生主任医师
有没有甲状腺髓样癌或者是胰腺炎病史。
患者
没有
任丽媛任丽媛医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
任丽媛任丽媛医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
任丽媛任丽媛医生主任医师
用药前请仔细阅读药品说明书中禁忌症、注意事项、不良反应、药品过敏等，若病情出现变化或用药后出现不适，请及时上线咨询或去线下医院就诊。服药后若病情未见明显改善或者进行性加重，也请及时去线下医院就诊治疗。
任丽媛任丽媛医生主任医师
您的主动评价对我来说非常**，方便的话劳烦您五星好评，谢谢啦！
任丽媛任丽媛医生主任医师
屏幕上方会有评价按钮，劳烦您的好评，非常感谢。
患者
好了，谢谢你
任丽媛任丽媛医生主任医师
不客气的
患者
想问你一下这个和司美格鲁肽有啥区别
患者
谢谢
任丽媛任丽媛医生主任医师
**是一周打一次的，目前的适应症只能用于糖尿病，不能用于肥胖减重。
任丽媛任丽媛医生主任医师
这个是一天打一次的，可以批准用于肥胖患者 的 作用效果是类似的。
患者
明白了
患者
谢谢
任丽媛任丽媛医生主任医师
屏幕上方会有评价按钮，劳烦您的好评，非常感谢。
患者
好评了
任丽媛任丽媛医生主任医师
谢谢啦
任丽媛医生的问诊记录
接诊医生
任丽媛
任丽媛主任医师

大连市友谊医院 内分泌科

擅长: 1.糖尿病（血糖高，低血糖，降血糖，糖尿病用药指导，胰岛素用药指导，儿童糖尿病，妊娠糖尿病，三多一少，多饮，多食，多尿，体重减轻，消瘦，轻度乏力，口渴，胰岛素缺乏，糖代谢调节异常）2.糖尿病并发症（糖尿病肾病，糖尿病便秘，糖尿病眼病，糖尿病视网膜病变，糖尿病合并高血压，糖尿病合并心脏病，糖尿病足）3.甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺结节、促甲状腺激素调理）4.高血压（头晕，头痛，颈项板紧，疲劳，心悸血压异常，血压高，降血压）5.高血脂（血脂高，降血脂，清血管）6.高尿酸（急性痛风性关节炎，慢性痛风性关节炎，痛风石，高尿酸性肾病，尿酸性肾结石，痛风，降尿酸，祛湿）7.内分泌疑难杂症（脑垂体瘤，生长激素，乳房早发育，肢端肥大，库欣综合征）8.肥胖（减肥，减重，祛湿，脾胃调理，减肥塑身）9.增重（增体重，BMI，增肥

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