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疾病详情
患者男性23岁
医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 23岁
主诉：
尿酸升高，脚拇指痛风
王进医生
您好，我是内科王进医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
患者
脚疼的一直抽搐，怎么处理
王进医生
请问症状持续多久了？
王进医生
我先收集一下病情信息，然后再给您针对性的用药建议，谢谢
王进医生
之前是否吃海鲜和饮酒？
患者
今天开始疼
患者
有喝了酒
王进医生
请问疼痛具体哪个位置？是隐痛还是？持续时间多长？
王进医生
请问痛风1年内发作频率是否超过2次？是否肥胖和饮水少？
患者
今年第一次，微胖，饮水少
王进医生
饮酒容易*发痛风，建议戒酒
王进医生
请问您体重和身高是多少？
患者
170cm,80kg
患者
有红肿
王进医生
请问之前是否明确诊断痛风，是否用降尿酸的药物？
王进医生
属于超重，减重有助于降尿酸
患者
去年确诊尿酸痛风
王进医生
局部皮温是否高？
患者
有
患者
之前吃过非布司他和碳酸氢钠
王进医生
目前还在用吗？
患者
停了半年多了
王进医生
目前尿酸多少？
王进医生
线下用过什么药物？
患者
没测，但之前去检查的时候**0
王进医生
好的
王进医生
初步诊断痛风性关节炎
王进医生
涉及到用药，需要了解一下：有没有其他基础疾病、**功损伤、食物药物过敏史？如果无，请回复没有
患者
没有
王进医生
稍等，我给您开具针对性改善您目前症状的处方，标注好详细的用法用量，您直接点击处方就可以购买，配送到家
患者
今天能到吗
王进医生
内容因涉及隐私无法展示
王进医生
内容因涉及隐私无法展示
王进医生
配送时间，具体**不一样会略有差异，您可以看一下我的订单查看预计配送时间
王进医生
也可以线下购买
王进医生
处方已开 1 种药物，看到了吗
王进医生
同时搭配这个药物（非处方）一起使用，您可以直接点击购买的
患者
有没有缓解方法
王进医生
内容因涉及隐私无法展示
王进医生
用上面的2个药物可以缓解疼痛
患者
可以冷敷吗
王进医生
之前没有规律用非布司他 等疼痛缓解后，停止痛药物，同时测血尿酸，建议在痛风急性发作2周后起始降尿酸药物治疗，小剂量开始，可加用非布司他片每天一次，一次20毫*，
王进医生
可以冷敷，冷敷可以**局部红肿和疼痛。每次冷敷15-20分钟，每天2-3次。
患者
所以是等疼痛过去两周后开始服用非布司他降酸吗
王进医生
是的，
王进医生
您之前停了，这个时间加用，容易加重病情
王进医生
您看到处方和链接了吗？点击可以直接购买
患者
依托考昔是干嘛用的
王进医生
止痛的
王进医生
药物用法用量梳理一下： 目前处于急性发作期，用依托考昔片每天一次，一次120毫*，最长使用8天，扶他林乳膏 外用。按照痛处面**小，使用本品适量，轻轻揉搓，使本品渗透皮肤，一日 3-4 次
患者
怎么吃，吃多久
王进医生
这些药物都是短期服用
王进医生
没有疼痛，及时停用
患者
好的，感谢医生
王进医生
痛风合并不同的风险因素，降尿酸的起始用药的程度以及控制目标不一样，
王进医生
像您这种情况，需要长期降尿酸控制在180-300之间，可以避免尿酸进一步对其他脏器造成损害，同时长*来看在一定程度上可以减少痛风发作的次数，
王进医生
不客气
王进医生
您先口服5天看效果。之后上线找我复诊，看是否需要增减或者更换药物。
王进医生
内容因涉及隐私无法展示
王进医生
祝您身**康 麻烦您沟通** 右上角 点个五星好评，很高兴能够帮助到您，
王进医生
随访包别漏掉了，避免到时候找不到我，用药期间有什么不清楚的可以通过随访复诊包给我留言即可
王进医生
生活上建议您： ①禁烟、限酒（主要是啤酒）; ②减少高嘌呤食物摄入（主要包括：豆制品、海鲜、动物内脏等）; ③防止剧烈运动或突然受凉; ④减少富含**饮料摄入 ⑤大量饮水每日2000 ml 以上 ⑥控制体重; ⑦增加新鲜蔬菜摄入; ⑧规律饮食和作息; ⑨规律运动
王进医生
这是我本月的班表，请您保存一下，有任何不清楚的，都可以上线咨询我
王进医生
内容因涉及隐私无法展示
王进医生
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如您在用药过程中出现不适，请您及时停药并线上咨询或去医院就诊。不适随诊。
王进医生
您后面复诊或不懂的地方，可以通过上面这个随访包，找到我咨询 看到了吗？
王进医生
有喝了酒——建议7天内不用依托考昔，担心有不良反应，可以先用扶他林乳膏 外用。按照痛处面**小，使用本品适量，轻轻揉搓，使本品渗透皮肤，一日 3-4 次
王进医生
这边先取消一下处方
王进医生
刚刚与您通电话，目前不用依托考昔
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