疾病详情
患者因胃部不适持续一个月就诊，有浅表性胃炎病史，不能吃辣和酒。医生初步诊断为胃炎，需了解是否有幽门螺旋杆菌感染，并考虑改善生活方式和药物治疗。患者男性30岁
医生建议
疾病判断：患者被诊断为慢性胃炎。治疗建议：医生开具了包括奥美拉唑肠溶胶囊和铝碳酸镁咀嚼片在内的处方药物，并建议患者改善生活方式，避免刺激性食物和饮酒。用药期间如出现不适，需及时停药并咨询医生。
王进医生和患者的交流
患者
主要症状烧心
王进医生主治医师
您好，我是内科王进医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
患者
你好
王进医生主治医师
请问症状持续多久了？
王进医生主治医师
您之前有无辛辣油腻饮食、饮酒等*因？
患者
有一个月左右了
王进医生主治医师
有没有胃炎病史？
患者
浅表性胃炎
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
有没有幽门螺旋杆菌感染
王进医生主治医师
您是否有反酸、打嗝、胃痛、胃胀、恶心、呕吐、胸骨后疼痛等不适？
患者
这个倒没查过
患者
反酸
王进医生主治医师
可以监测一下幽门螺旋杆菌呼气试验
患者
其他无
患者
好
王进医生主治医师
有的慢性胃炎，容易合并幽门螺旋杆菌感染
患者
好的
王进医生主治医师
线下用过什么药物？
患者
鼎炉胃散
患者
三九胃泰
王进医生主治医师
请问整体如何
患者
吃了有缓解，但是就是不能吃辣，不能喝酒，一吃就又开始
王进医生主治医师
但是就是不能吃辣，不能喝酒，一吃就又开始——需要清淡饮食，避免饮酒刺激
王进医生主治医师
初步诊断胃炎
患者
嗯
王进医生主治医师
涉及到用药，需要了解一下：有没有其他基础疾病、**功损伤、食物药物过敏史？如果无，请回复没有
患者
无
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
稍等，我给您开具针对性改善您目前症状的处方，标注好详细的用法用量，您直接点击处方就可以购买，配送到家
患者
好的
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
处方已开 一共2种药物，看到了吗
王进医生主治医师
反复出现行胃镜检查
患者
嗯好
王进医生主治医师
处方就是上面这个小卡片，点击处方-点击预约-点击购买-支付即可
王进医生主治医师
您先口服5天看效果。之后上线找我复诊，看是否需要增减或者更换药物。
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的
王进医生主治医师
祝您身**康
王进医生主治医师
麻烦您沟通** 右上角 点个五星好评，很高兴能够帮助到您，
王进医生主治医师
这是我本月的班表，请您保存一下，有任何不清楚的，都可以上线咨询我
王进医生主治医师
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患者
好的
王进医生主治医师
随访包别漏掉了，避免到时候找不到我，用药期间有什么不清楚的可以通过随访复诊包给我留言即可
王进医生主治医师
药物用法用量梳理一下：奥美拉唑肠溶胶囊每天一次，一次20毫*，餐前 铝碳酸镁咀嚼片 口服（咀嚼后服用）。一次1片，一日3次 饭后1个小时服用
王进医生主治医师
生活上建议您：饮食非常**，建议少食多餐，忌辛辣刺激食物，禁浓茶咖啡，忌过多甜食，忌过饱饮食，少吃生冷食物，少吃海鲜，*火锅类的食物，喝温热水，不喝饮料，戒烟酒，增加运动，保持良***
王进医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如您在用药过程中出现不适，请您及时停药并线上咨询或去医院就诊。不适随诊。
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
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王进
主治医师
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京东互联网医院 普通内科