疾病详情
患者因胃痛咨询医生，自述有减肥和吃辛辣食物史。医生初步诊断胃炎可能性大，建议注意饮食调整，继续服用西咪替丁。患者女性37岁
医生建议
疾病判断：根据患者的症状和病史，初步判断为胃炎。用药建议：继续服用西咪替丁和复方消化酶胶囊，根据疼痛情况确定药物使用时间。治疗和生活建议：注意饮食调整，少食多餐，避免刺激性食物，增加运动，保持良好心情。如出现持续疼痛或症状加重，及时就医行胃镜检查。
王进医生和患者的交流
患者
减肥减的胃痛，2天了
王进医生主治医师
您好，我是内科王进医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
患者
胃痛2天了，吃了西咪替丁
王进医生主治医师
您之前有无辛辣油腻饮食
王进医生主治医师
是否节食
王进医生主治医师
是否有胃炎病史？
患者
减肥一个月中，吃辛辣刺激性食物了
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
没有减重是否有胃痛
王进医生主治医师
麻烦您指一下疼痛的位置，**告诉我就可以的
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
天天吃东西，就是吃的特别少，晚上还不吃
王进医生主治医师
这种就容易伤胃
王进医生主治医师
建议科学减重
王进医生主治医师
可以咨询一下营养科，科学减重
患者
好像是10肚脐以上
王进医生主治医师
麻烦您给我说一下是什么样的疼痛？阵发性、持续性，隐痛、绞痛、钝痛、胀痛、刺痛呢？
王进医生主治医师
进食后疼痛是加重还是缓解呢？
患者
现在布减了，就是不知道怎么办了
王进医生主治医师
非常理解您，避免紧张
王进医生主治医师
您是否有反酸、烧心、打嗝、胃胀、恶心、呕吐、胸骨后疼痛等不适？
王进医生主治医师
身**康是基础
王进医生主治医师
您看一下以上症状，谢谢
患者
持续疼！今天早上好像饿的疼，吃了药一个多小时还没好，后来喝了一个热牛奶，好了，不疼了！
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
除此以外，有没有其他症状？还用过什么药物？除了上面的药物
患者
有放屁！想呕气
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
初步考虑 胃炎 可能性大，
王进医生主治医师
涉及到用药，需要了解一下：有没有其他基础疾病、**功损伤、食物药物过敏史？是否孕期、哺乳期、备孕期？如果无，请回复没有
患者
就吃了西咪替丁
患者
没有
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
西咪替丁——可以治疗胃痛，有效继续用
王进医生主治医师
后面正常的吃饭，可以吃点稀饭
患者
现在都不敢吃什么！怕胃痛
王进医生主治医师
腹部注意保暖
王进医生主治医师
非常理解您的担心
王进医生主治医师
可以先喝点水
患者
米饭，炒菜都能吃吗
王进医生主治医师
有放屁。想呕气——明显，可以予以复方消化酶胶囊 每天三次，一次1粒，餐后服用对症
王进医生主治医师
目前不吃
王进医生主治医师
先吃点稀饭，看一下
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
生活上建议您：饮食非常**，建议少食多餐，忌辛辣刺激食物，禁浓茶咖啡，忌过多甜食，忌过饱饮食，少吃生冷食物，少吃海鲜，*火锅类的食物，喝温热水，不喝饮料，戒烟酒，增加运动，保持良***
患者
西咪替丁还可以吃几天
王进医生主治医师
根据疼痛情况而定，没有疼痛不用
患者
就这两个药就可以
王进医生主治医师
是的
王进医生主治医师
吃点稀饭，保护一下胃部
王进医生主治医师
链接的药物是非处方药物，点击链接添加到购物车购买
患者
馒头，面条，青菜都行吧
王进医生主治医师
开始只吃稀饭，比如稀饭上的米汤，没有疼痛，可以吃馒头之类的
患者
我得吃多久？我不想去做胃镜，我哈哈担心我得胃癌了……我以后不这样减了！我一个月减了17斤就这样了
王进医生主治医师
我得吃多久？——稀饭，先吃2天左右
王进医生主治医师
非常理解您，避免紧张
王进医生主治医师
我不想去做胃镜，我哈哈担心我得胃癌了……我以后不这样减了！我一个月减了17斤就这样了——反复胃痛，可以行胃镜检查
王进医生主治医师
没有异常，正常的饮食，正常生活，分散一下注意力
患者
嗯嗯！谢谢您
王进医生主治医师
不客气
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
谢谢🙏
王进医生主治医师
您后面复诊或不懂的地方，可以通过上面这个随访包，找到我咨询 看到了吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
谢谢
王进医生主治医师
这是我本月的班表，请您保存一下，有任何不清楚的，都可以上线咨询我
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
也谢谢您！我可**心睡觉了
王进医生主治医师
不客气
患者
收到
王进医生主治医师
生活上建议您：饮食非常**，建议少食多餐，忌辛辣刺激食物，禁浓茶咖啡，忌过多甜食，忌过饱饮食，少吃生冷食物，少吃海鲜，*火锅类的食物，喝温热水，不喝饮料，戒烟酒，增加运动，保持良***
王进医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如您在用药过程中出现不适，请您及时停药并线上咨询或去医院就诊。不适随诊。
患者
我还想问问我能喝牛奶吗？是不是7点半以后不萌吃东西
患者
收到
患者
收到
王进医生主治医师
后面没有胃痛，日常可以喝低脂的牛奶
患者
收到
王进医生主治医师
是不是7点半以后不萌吃东西——这个没有严格的时间界限
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王进医生的问诊记录
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