疾病详情
甲状腺癌术后恢复咨询：患者已完成甲状腺癌手术，寻求术后治疗建议及复查相关事项。患者女性60岁
医生建议
建议：根据病情和报告，患者目前不需要做碘131治疗。建议继续服用优甲乐并定期复查。如果出现复发迹象，请及时就医并接受相应治疗。需注意：碘131治疗有辐射，可能对腺体产生影响。服用优甲乐期间不能随意停药。
李刚医生和患者的交流
李刚医生副主任医师
您好，我是智能医助，李刚医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
李刚医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
李刚医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
李医生您好，我妈60岁，今年4月份甲状腺恶性肿瘤，双侧甲状腺结节手术完成，现在复查情况良好，医生建议我妈再做碘131，想了解一下是否必要做这个？
李刚医生副主任医师
你好，可否把手术信息，以及手术后病理报告，和每次的复查报告发给我看一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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李刚医生副主任医师
手术后的病理报告、手术记录。这两项发给我
患者
出院记录可以吗？没找到手术记录
李刚医生副主任医师
不行，手术记录需要一下。
李刚医生副主任医师
一般来说，如果肿瘤侵犯肌肉、或气管，只有手术记录会有体现。
李刚医生副主任医师
手术后的病理报告也要发给我看一下
患者
手术后没有病理报告
患者
只有一份手术前的
李刚医生副主任医师
不可能呀，肯定有。
李刚医生副主任医师
你去医院问一下，把手术记录和手术后病理报告复印一下。这两项很关键
患者
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患者
确实没有病理报告
李刚医生副主任医师
你问一下医院，不可能没有，手术后的标本都要做病理检测
李刚医生副主任医师
第一个“甲状腺癌根治标本”打开看一下
患者
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患者
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患者
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患者
我们家离医院比较*
李刚医生副主任医师
好，就是这个。还差一个手术记录
患者
这个是手术后的报告单吗
李刚医生副主任医师
这是手术后的病理报告。截止目前还没有看到需要做****的指证。
患者
我家离医院有点*，刚刚电话问了医院说需要我们自己过去打印
患者
我想先了解下什么情况下需要做****
李刚医生副主任医师
那你去复印一下吧，如果手术记录没有记录肿瘤侵犯气管、神经、肌肉这些情况，那就可以不用做了
患者
我们这边医生说过做了碘131比较安全不会复发
患者
但我怕做了对身体有副作用
患者
我们对这个完全不了解
李刚医生副主任医师
肿瘤有中高复发风险的才需要做，简单来说，包括肿瘤侵犯周围组织，淋巴结转移多，大于5个，或者单个转移大于3厘米。肿瘤无法完整切除的。术后TG过高，TSH抑制状态下，TG持续大于1，且逐步升高。
李刚医生副主任医师
从现有资料没有证据需要做****，你还缺一个手术记录。
李刚医生副主任医师
如果你的手术记录没有记录：肿瘤侵犯周围组织。那么就不需要做术后碘131治疗，只需要口服优甲乐抑制TSH治疗就可以了。
患者
好的，我明后天去把手术记录拿来再发给您看一下
李刚医生副主任医师
可以
患者
谢谢🙏
患者
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患者
李医生，拿到了，帮忙看看
患者
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患者
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患者
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患者
重新发清晰点的
李刚医生副主任医师
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李刚医生副主任医师
问一下手术医生，红线这里肿瘤侵犯神经了吗？如果没有侵犯的话，不需要做碘
李刚医生副主任医师
如果有侵犯，需要做
患者
做的话对身体有什么影响吗
李刚医生副主任医师
属于放疗，有辐射，而且对腺体有影响
患者
具**怎么样，我不*懂
患者
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患者
这个有用吗
李刚医生副主任医师
这个之前发过了。
李刚医生副主任医师
****做完之后影响腺体功能，影响到唾液腺的话，有可能会引起口干等不适。
患者
好几个月了，我担心医生不一定记得了
李刚医生副主任医师
嗯，单纯看手术记录的话，可以不用做碘。
李刚医生副主任医师
是手术医生让你做碘治疗吗？你要跟手术医生确认一下。
患者
是的，他说让我们自己决定要不要做，我们自己不懂肯定要医生给我们建议，他说家里有条件就做，但做手术怕有副作用不是钱的问题，您说是吧
患者
医生说这个报告有一个淋巴转移需要做碘131，您帮忙再看看
患者
刚刚问了医生说没有侵犯神经，只是有黏连
患者
另外我想了解一下，如果现在不做，万一复发了会有什么影响吗
李刚医生副主任医师
那不用做****治疗了
李刚医生副主任医师
定期复查甲功、甲状腺球蛋白、和超声检查就可以了。
李刚医生副主任医师
如果有复发，可以****查出来。
李刚医生副主任医师
你的癌复发风险很低，不用担心。定期复查就可以了
患者
好的好的，那后期需要注意什么，要多久定期检查哪些项目
患者
平时就是一直吃优甲乐不能停的是吗
李刚医生副主任医师
TSH控制在0.1-0.5之间，内3-6个月复查一次。
李刚医生副主任医师
不能停
患者
好的，如果有复发****检查出来了，可以再去做碘131吗
李刚医生副主任医师
可以的
患者
好的，谢谢您，感谢耐心的解答
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李刚
副主任医师
已认证
北京大学第三医院 甲状腺外科