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甲状腺癌术后恢复咨询：患者已完成甲状腺癌手术，寻求术后治疗建议及复查相关事项。患者女性60岁
医生建议
建议：根据病情和报告，患者目前不需要做碘131治疗。建议继续服用优甲乐并定期复查。如果出现复发迹象，请及时就医并接受相应治疗。需注意：碘131治疗有辐射，可能对腺体产生影响。服用优甲乐期间不能随意停药。
李刚医生和患者的交流
患者
你好，我已完成甲状腺癌手术，能否请您查看一下手术信息、手术后病理报告和每次的复查报告？
李刚医生副主任医师
您好，感谢您的信任。我需要查看手术记录和手术后病理报告来评估病情。请问手术记录是否记录了肿瘤是否侵犯肌肉或气管？这是判断是否需要碘131治疗的重要依据。
患者
手术后的病理报告和手术记录我都发给您了。但医院说需要我们自己过去打印。
李刚医生副主任医师
好的，我收到了您提供的报告。根据报告，如果没有侵犯神经且没有淋巴结转移或转移数量较少，通常不需要做碘131治疗。碘131是一种放疗，有辐射，可能对腺体产生影响，如引起口干等不适。
患者
我对这个完全不了解，听说做了碘131比较安全不会复发，但担心有副作用。另外，如果现在不做碘131，万一复发了会有什么影响吗？
李刚医生副主任医师
您的担忧是合理的。碘131治疗是针对中高复发风险的甲状腺癌，如肿瘤侵犯周围组织、淋巴结转移较多等。如果不符合这些条件，则不需要治疗。对于复发风险低的甲状腺癌患者，定期检查和服用优甲乐抑制TSH治疗即可。如果复发，可以再次考虑碘131治疗。
患者
好的，我明白了。那我接下来需要一直吃优甲乐吗？还有多久需要定期检查哪些项目？
李刚医生副主任医师
是的，您需要一直服用优甲乐并定期复查。建议TSH控制在0.1-0.5之间，并每3-6个月复查一次。如果出现复发迹象，请及时就医检查并接受相应治疗。
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李刚
副主任医师
已认证
北京大学第三医院 甲状腺外科