疾病详情
患者描述肚子不舒服、大便异常且有脓血症状半个多月，考虑肠炎可能性较大并伴有痔疮。患者男性27岁
医生建议
初步判断为肠炎。建议检查血常规和大便常规以了解具体情况。如效果不佳，可线下检查肠道情况。医生可根据检查结果提供针对性的用药建议。生活建议包括避免辛辣油腻饮食、增加运动、保持良好心情。检查后根据具体情况用药。
王进医生和患者的交流
患者
肠道不舒服，拉肚子，有脓，有血丝
王进医生主治医师
您好，我是内科王进医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
王进医生主治医师
请问症状持续多久了？
患者
半个多月
王进医生主治医师
您之前有无辛辣油腻饮食？
患者
半个多月前吃了两次辣
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
请您以后需要多注意一下
王进医生主治医师
是否有胃肠疾病？
王进医生主治医师
请问大便是水样还是糊状？
王进医生主治医师
请问大便一天多少次，有没有颜色改变、有没有黏液？
患者
没查过
患者
每天第一次上厕所感觉大便性状还正常，但是肚子会不舒服，总有上厕所的感觉
王进医生主治医师
好的
患者
上厕所会拉出跟鸡蛋清差不多的东西
王进医生主治医师
这种考虑是肠道黏液
王进医生主治医师
有脓——目前是否有照片发一下
患者
里面好像有血丝还有粘液
王进医生主治医师
有血丝——是否有痔疮？
患者
有痔疮
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
您是否有反酸、烧心、打嗝、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热
患者
没有
王进医生主治医师
没有肛门疼痛和滴血吗？
王进医生主治医师
除此以外，有没有其他症状？线下用过什么药物？
患者
吃完辣第二天肚子就不舒服，吃了几天肠炎宁
患者
就前天因为大便硬好像撑破了，很疼，这几天一直在涂马应龙
王进医生主治医师
好的
患者
空调吹冷了或者吃点辣就会更难受
王进医生主治医师
初步考虑 肠炎 可能性大，且之前有痔疮
王进医生主治医师
涉及到用药，需要了解一下：有没有其他基础疾病、**功损伤、食物药物过敏史？如果无，请回复没有
患者
没有
患者
肠炎，吃了肠炎宁，没有明显好转
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
痔疮线下做一下肛门指检，看一下肛肠科
王进医生主治医师
同时检查一下大便常规和血常规，如果没有特殊情况
王进医生主治医师
可以曲美布汀片 每天三次，一次1片（0.1*/片） 餐前 复方谷氨酰胺肠溶胶囊 每天三次，一次2粒 餐前
王进医生主治医师
反复出现，也可以行肠镜检查，了解里面情况
王进医生主治医师
您先口服5天看效果。之后上线找我复诊，看是否需要增减或者更换药物。
王进医生主治医师
复诊可以在京东APP搜索“王进医生”可以看到有只针对复诊患者有的“康复随访复诊包”进行复诊，任意疾病的都可以联系到我的，用药期间有什么不清楚的可以给我留言，我在班的时候看到了会****回复您的
王进医生主治医师
这是我本月的班表，请您保存一下，有任何不清楚的，都可以上线咨询我
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
也有大便很硬的时候，也会腹泻，肠炎会这样吗
王进医生主治医师
肠炎可能导致大便性状不稳定，既有腹泻也有便秘。
王进医生主治医师
目前建议线下检查一下血常规和大便常规，
王进医生主治医师
有条件行肠镜检查
患者
肠镜目前不是必须要做是吧
王进医生主治医师
是的
王进医生主治医师
先检查一下无创的检查
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
您检查后如果不懂，可以通过上面随访包 ，可以找到我复诊予以指导用药
患者
好的谢谢医生
王进医生主治医师
不客气
王进医生主治医师
祝您***复
患者
还有个问题医生
王进医生主治医师
您请说
患者
肠炎吃了肠炎宁会不好转吗
王进医生主治医师
肠炎宁对部分肠炎有效，但效果因人而异。
王进医生主治医师
有的人效果不佳
患者
好的谢谢医生
王进医生主治医师
不客气
王进医生主治医师
生活上建议您：饮食非常**，建议少食多餐，忌辛辣刺激食物，禁浓茶咖啡，忌过多甜食，忌过饱饮食，少吃生冷食物，少吃海鲜，*火锅类的食物，喝温热水，不喝饮料，戒烟酒，增加运动，保持良***
王进医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如您在用药过程中出现不适，请您及时停药并线上咨询或去医院就诊。不适随诊。
患者
好的~
王进医生主治医师
祝您***复 麻烦您沟通** 右上角 点个五星好评，很高兴能够帮助到您，
患者
谢谢
王进医生主治医师
不客气
王进医生主治医师
随访包别漏掉了，避免到时候找不到我，用药期间有什么不清楚的可以通过随访复诊包给我留言即可
王进医生主治医师
需要您检查大便和血常规没有异常才用上面的药物
患者
那现在有什么直接能用的药吗
王进医生主治医师
因为有脓，需要检查后用药比较稳妥
王进医生主治医师
担心脓液入血。所以需要先检查一下
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
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王进
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