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头颈部脑动脉硬化

疾病详情

患者头晕、恶心，伴有天旋地转的感觉，失去意识数次。已做过心脏支架手术。患者男性57岁

医生建议

根据症状和检查结果，医生怀疑患者存在耳源性头晕和脑供血不足。建议完善相关检查并口服药物治疗。药物包括改善头晕的甲磺酸倍他司汀、银杏叶滴剂以及预防脑梗的瑞舒伐他汀、阿司匹林等。阿司匹林每天早上吃一片，阿托伐他汀钙每天晚上吃一片。注意药物副作用和遵医嘱用药。

张亢医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
张亢张亢医生主治医师
您好，我是智能医助，张亢医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
张亢张亢医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
张亢张亢医生主治医师
您好，请问您头颈部脑动脉硬化的症状有哪些？例如头痛、眩晕或者记忆力减退等。
患者
头晕 冒汗 恶心
张亢张亢医生主治医师
这些症状有多久了？是持续存在还是偶尔出现？
患者
近一周刚出现的
张亢张亢医生主治医师
了解，您有没有出现过短暂的视力模糊或者步态不稳的情况？
患者
有
张亢张亢医生主治医师
您有没有家族中有人也有类似的问题，比如高血压或心血管疾病？
张亢张亢医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
头颈部脑动脉硬化
张亢张亢医生主治医师
根据张亢医生平时工作习惯推断，一般会在下单后1小时左右接诊，张亢医生接诊会短信通知您，请留意短信。
张亢张亢医生主治医师
你好，你发的资料我这边看到了，目前主要症状是头晕，伴有恶心出虚汗是吗
患者
对
患者
本身血脂也比较高
张亢张亢医生主治医师
头晕是昏昏沉沉的晕，还是天旋地转样的头晕。另外头晕和体位变化有关系吗。头部血管检查提示有动脉粥样硬化，但是没有看到大血管有明确的狭窄或闭塞。
患者
今年还做过心脏支架手术
患者
天旋地转的晕
患者
晕的时候感觉一下整个身体不受控了
患者
就是感觉头忽然一下晕过去一样，一次也就一两秒，晕了三次
患者
感觉就给突然一下不供血了一样的感觉
患者
晕完感觉头很重，出汗，恶心
患者
这个后续需要用什么药吗
患者
就是早上六点多起床，坐起来就晕倒了，连续晕了三次
患者
就一下晕倒了
张亢张亢医生主治医师
根据你描述的头晕特点，天旋地转的头晕还是和体位变化，尤其是头位变化有一定关系，晕的时候伴有恶晕的时候伴有恶心、呕吐、出汗等自主神经的反应。这种情况需要考虑耳源性头晕，也就是耳朵前庭内耳功能障碍造成的。建议完善眼震电图前庭功能检查，目前可以先口服甲磺酸倍他司汀、银杏叶滴剂改善头晕的症状。
患者
昨天描述可能有误，家里人说就是坐起来一下晕倒了，还失去意识了，过了会才反应过来
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是检查结果
患者
就是提示有斑块 血管毛躁 需要吃点什么药
张亢张亢医生主治医师
就是突然意识丧失了是吗，意识期间有没有四肢抽搐的表现，突发意识丧失，这种情况一般需要完善脑电图检查 首先排除癫痫的可能。
患者
不是癫痫
患者
前几天检查就是提示有斑块 血管毛躁，看看需要吃点什么药
张亢张亢医生主治医师
如果排除了癫痫的可能，头颈部血管有动脉粥样硬化，并且有斑块 这种情况可能存在脑供血不足，可以口服一些改善脑供血的药试一试效果。我们医院常用的有丁苯酞胶囊、己酮可可碱、银杏叶滴剂提取物、三七通舒胶囊等，可以参考。
患者
谢谢
患者
瑞舒伐他汀、阿司匹林和波立维这些可以吗
患者
这些是怎么用？任选一种？
张亢张亢医生主治医师
阿司匹林和瑞舒伐他汀可以长期口服，这两个药对于预防脑梗有比较好的作用。
患者
联合用吗？
患者
和您之前提到的4款药物哪个更好
张亢张亢医生主治医师
阿司匹林和他汀这两个药需要长期口服，同时可以在搭配1~2种上面提到的改善脑供血的药。
患者
阿司匹林和他汀是一起用嘛
张亢张亢医生主治医师
阿司匹林每天早上吃一片，阿托伐他汀钙每天晚上吃一片。
患者
谢谢
张亢张亢医生主治医师
不客气的
张亢医生的问诊记录
接诊医生
张亢
张亢主治医师

首都医科大学附属北京天坛医院 神经内科

擅长: 擅长脑血管病（脑梗死、脑出血等）、肌肉无力、肌肉萎缩、周围神经病、肌萎缩侧索硬化（ALS ）、脊髓性肌萎缩（SMA ）、遗传性肌肉病等疾病诊疗痛，擅长基因报告解读。对神经系统常见病和罕见病都有一定认识，但医学博大精深，我一直在路…

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张亢
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