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右胸以下右侧下肢感觉异常

疾病详情

患者因胸痛腰痛就诊，医生考虑脊髓相关问题待查。患者男性30岁

医生建议

建议：考虑脊髓问题可能性大，需进一步检查颈椎和胸椎核磁以明确诊断。增强核磁有助于鉴别诊断。建议到上级医院神经内科或神经外科就诊。注意事项：增强核磁需要使用造影剂，有过敏风险。请遵医嘱进行检查和治疗。

张亢医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
张亢张亢医生主治医师
您好，我是智能医助，张亢医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
张亢张亢医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
张亢张亢医生主治医师
这种感觉异常是突然出现的吗？持续了多久？
患者
我也不清楚是否突然出现的。持续了快三个月了
张亢张亢医生主治医师
这种感觉异常有没有加重或者**的时候？有没有什么特定的因素影响？
张亢张亢医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
右胸以下右侧下肢感觉异常
张亢张亢医生主治医师
你好，你发的资料我这边看到了，根据症状描述，确实需要考虑脊髓相关的问题。
患者
胸椎核磁脊髓没有异常
患者
腰弯腰多了也疼
患者
左侧腰疼
患者
会不会是腰的问题呢或者颈椎的问题呢
张亢张亢医生主治医师
如果是腰椎的问题，不会造成胸部的症状。颈椎的问题可能同时还需要伴有上肢的症状。目前和你都不是特别相符。最有可能的还是胸椎脊髓
患者
单纯的9-10黄韧带增厚不会出现我这种症状吗
患者
但现在是查不出脊髓有问题呢。该怎么进一步检查呢
患者
不知道该怎么看这个病了
张亢张亢医生主治医师
单纯的黄韧带增厚不会出现目前你的症状。胸椎核磁已经做过了，可以隔一段时间再复查。目前再检查的话可以把颈椎核磁做了看一下，如果是颈段脊髓下方靠近胸髓这一部位有问题，也可能会出现你目前的症状。
患者
如果是脊髓的问题好医治吗医生
患者
以我目前的症状表现预估一下。是脊髓哪方面的病因
患者
那我这个腰疼也是脊髓影响的吗
张亢张亢医生主治医师
目前你的病因根据现有检查还不是很明确，免疫介、占位、外伤等都是可以导致脊髓损伤。条件允许的话，最好是能到上级医院专家主任门诊面对面就诊。
患者
如果做颈椎核磁还是没问题怎么办。还怎么查问题呢
张亢张亢医生主治医师
如果颈椎核磁也没有看到异常的话，就比较疑难，需要到上级医院进一步查找原因。
患者
不用做腰椎吗
患者
或者做加强核磁
患者
省二院已经是**差不多的医院了。不知道上级还去哪呢医生。那个医院看我这个病擅长
患者
我我的病症是不是应该在神经内科就诊呢医生
张亢张亢医生主治医师
如果不考虑经*因素，颈部、胸部、腰部都需要做增强核磁。但是你的症状是胸部以下，所以优先考虑颈部和胸部的核磁检查。如果是免疫介导的问题可以看神经内科。如果是占位相关问题需要看神经外科。
患者
增强核磁对身体有危害吗
张亢张亢医生主治医师
增强核磁需要打造影剂，大部分人都没有不舒服的反应 ，小部分人会对造影剂有过敏。
患者
刚问了我在医院医生说常规核磁没有问题没有必要做增强对。说有问题看不清楚才有必要做增强核磁
张亢张亢医生主治医师
增强核磁主要是排除肿瘤占位的，下次复查的时候可以做增强核磁看一看。
患者
我觉得是不是也有可能是腰椎的问题
患者
我的症状符合腰椎问题吗。我发现我的腿部比我的腰部右侧右胸下面这块皮肤感觉异常要严重
张亢张亢医生主治医师
如果是腰椎的问题，不会出现胸部的症状。
患者
也不是胸部。就是腰部右半边靠上一些
患者
胸部感觉正常
张亢张亢医生主治医师
如果是这样的话，那就需要完善腰椎核磁看一看。
张亢医生的问诊记录
接诊医生
张亢
张亢主治医师

首都医科大学附属北京天坛医院 神经内科

擅长: 擅长脑血管病（脑梗死、脑出血等）、肌肉无力、肌肉萎缩、周围神经病、肌萎缩侧索硬化（ALS ）、脊髓性肌萎缩（SMA ）、遗传性肌肉病等疾病诊疗痛，擅长基因报告解读。对神经系统常见病和罕见病都有一定认识，但医学博大精深，我一直在路…

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