疾病详情
患者因疲劳、入睡困难、睡眠时间短咨询医生，寻求病情分析和治疗建议。患者男性57岁
医生建议
根据患者病情，考虑为心神失养。建议清淡饮食，适量食用健脾胃的食物如山药扁豆薏米等，并适量运动，保持心情愉悦。可适当服用安神补心的中成药，如症状未缓解或加重，请及时就医。
柳润松医生和患者的交流
患者
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
柳润松医生主治医师
您好，我是平台的柳医生，您的咨询问题已收到。
柳润松医生主治医师
你好，目前主要有哪些症状呢
患者
疲劳
患者
入睡困难 睡眠时间短
柳润松医生主治医师
最近饮食胃口，大小便怎么样了呀？
患者
还正常
患者
还可以的
柳润松医生主治医师
有没有大便粘腻或者不成形的情况？
患者
有点点
柳润松医生主治医师
平时容易感冒吗，有没有稍微一活动就出汗的情况
患者
感冒还好 出汗也还*****动会背心出汗的
柳润松医生主治医师
有没有腰膝酸困，头晕耳鸣，手脚心热，盗汗等情况？
患者
没有的 主要是睡眠不好 入睡困难 睡眠时间短
柳润松医生主治医师
平时情绪怎么样了呀？有没有口干口苦口臭？有没有阴囊潮湿呢？
患者
有时睡觉起来口干 口苦
柳润松医生主治医师
那平时情绪是比较稳定的呢，还是会比较容易激动呢
患者
还正常
柳润松医生主治医师
你好，根据你目前提供的信息，考虑心神失养为主的表现
患者
哦 平时注意什么？多吃什么好
柳润松医生主治医师
请问是否有食物，药物过敏史？**功能是否正常？平时有什么基础病？是否正在服用药物？
患者
有没有阳虚 气虚之类的问题
柳润松医生主治医师
乏力来讲就是有湿气，气虚的表现
患者
吃一种 叫*** *****理工大学的
柳润松医生主治医师
有没有上面提到的药物过敏等情况呢
患者
没有
柳润松医生主治医师
这个应该是院内制剂
柳润松医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
柳润松医生主治医师
平时可以把这个代茶饮用上
柳润松医生主治医师
最近饮食清淡点，适量吃点健脾胃的食物比如山药****之类，适量运动，保持心情**。
患者
好的
柳润松医生主治医师
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接诊医生
擅长: 擅长中药治疗肥胖，胃病，口臭，胃炎，腹痛，胃胀，反酸，烧心，消化不良，脾虚，脾胃虚寒，湿证，多汗，失眠，腰痛，腰酸，脱发，阳痿，早泄，痛经，月经不调，痤疮，咳嗽，咳痰，更年期综合征等常见内科疾病。以及口腔溃疡，肾虚，肾阳虚，肾阴虚，尿频，湿热，肺热，关节痛，阴虚火旺，宫寒，肝火，气虚，肾气虚，内分泌失调，肝气郁结，肝郁脾虚，湿热下注，口干，精囊炎，肝血不足，下焦湿热，心肾不交，关节疼痛，肝胆湿热，脾肾两虚，尿急，气滞血瘀，气血两虚，心脾两虚，睡眠不足，脾气虚，脾虚湿热，温病，尿黄，脾胃不和等亚健康状态的中医药调理。
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柳润松
主治医师
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忻州市人民医院 中医内科