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医生您好,以下是我的舌诊评测报告,请帮我解读一下。

疾病详情

我早上经常腹泻,腰酸背痛,胃疼不舒服,耳后发涨,有时候情绪也会波动,头晕耳鸣。请问这是什么病?患者男性85岁

医生建议

根据你的症状,初步判断为肝郁脾虚引起的消化系统问题。建议你服用中药进行整体调理,并注意饮食清淡,适量运动,保持心情愉悦。同时,继续按照医嘱服用降压药。用药期间如有不适,请立即停药并前往线下医院就诊。

柳润松医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,以下是我的舌诊评测报告,请帮我解读一下。
患者
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柳润松柳润松医生主治医师
您好,我是平台的柳医生,您的咨询问题已收到。
柳润松柳润松医生主治医师
你好,目前主要有哪些症状呢
患者
早上腹泻
患者
患者写错了,女52岁,
柳润松柳润松医生主治医师
嗯嗯,好
柳润松柳润松医生主治医师
你好,你这症状出现多久啦?
患者
有好几年了,很久了。另外一般早起感觉很累,腰酸背痛,有胃疼不舒服,另外耳后发涨
柳润松柳润松医生主治医师
腹泻前有没有腹胀腹痛的情况
患者
柳润松柳润松医生主治医师
腹泻后可以改善吗
患者
是的,完后就轻松了,也就拉一次
柳润松柳润松医生主治医师
最近饮食胃口,睡眠质量,小便怎么样了呀?
患者
睡眠一般,多梦,胃口还可以
柳润松柳润松医生主治医师
有没有烧心、反酸,恶心、干呕之类的情况?
患者
小便还好,上午稍多,
患者
说不好,
柳润松柳润松医生主治医师
平时情绪怎么样了呀?有没有口干口苦口臭?
患者
有腹胀,可能也有烧心,说不清
患者
早上有口干口苦
柳润松柳润松医生主治医师
那平时情绪是比较稳定的呢,还是会比较容易激动呢
患者
情绪一般都好,也有搂不住
患者
比较少
患者
也许可能比以前差些
柳润松柳润松医生主治医师
有没有头晕耳鸣,手脚心热,盗汗等情况?
患者
有耳后发涨,早上有过盗汗
柳润松柳润松医生主治医师
你好,平时还有其他的不舒服吗
患者
目前没有,可能还比较易累,站久了,胃疼
患者
劳累情况下胃紧缩,可能胃疼
柳润松柳润松医生主治医师
你好,你现在描述的症状及舌象来讲,主要还是考虑属于中医上肝郁脾虚,肝肾不足为主的表现
患者
其他另外如果生气发火会头晕,真的头疼
患者
所以轻易不敢
柳润松柳润松医生主治医师
这个就是肝郁,和情绪有关系的
患者
那怎么治疗
柳润松柳润松医生主治医师
咱们这次配点*药整体调理一下,你看可以吗
患者
您开***吗
柳润松柳润松医生主治医师
为了用药安全,请问是否有食物,药物过敏史?**功能是否正常?平时有什么基础病?是否正在服用药物?
患者
有吃***,妊高症后遗症
柳润松柳润松医生主治医师
有没有上面提到的药物过敏等情况呢
患者
目前没有
柳润松柳润松医生主治医师
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柳润松柳润松医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
柳润松柳润松医生主治医师
服用药物期间,饮食清淡点,适量吃点健脾胃的食物比如山药****之类,适量运动,保持心情**。用药期间如有不适,请立即停药并前往线下医院就诊。
柳润松柳润松医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您,请您点击我们对话页面右上角“表扬医生”给予五星好评,对我这次诊疗做出文字评价与建议。谢谢您!
柳润松柳润松医生主治医师
谢谢啦
患者
谢谢柳医生,辛苦了
柳润松柳润松医生主治医师
客气啦,不用谢啦
柳润松医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长中药治疗肥胖,胃病,口臭,胃炎,腹痛,胃胀,反酸,烧心,消化不良,脾虚,脾胃虚寒,湿证,多汗,失眠,腰痛,腰酸,脱发,阳痿,早泄,痛经,月经不调,痤疮,咳嗽,咳痰,更年期综合征等常见内科疾病。以及口腔溃疡,肾虚,肾阳虚,肾阴虚,尿频,湿热,肺热,关节痛,阴虚火旺,宫寒,肝火,气虚,肾气虚,内分泌失调,肝气郁结,肝郁脾虚,湿热下注,口干,精囊炎,肝血不足,下焦湿热,心肾不交,关节疼痛,肝胆湿热,脾肾两虚,尿急,气滞血瘀,气血两虚,心脾两虚,睡眠不足,脾气虚,脾虚湿热,温病,尿黄,脾胃不和等亚健康状态的中医药调理。

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忻州市人民医院 中医内科