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医生您好,以下是我的舌诊评测报告,请帮我解读一下。

疾病详情

我有痰、口干、长肚子、失眠、头痛和脚酸等症状,想知道这是什么病?患者男性30岁

医生建议

根据你的症状和舌象,初步判断你可能患有肝郁脾虚湿浊内蕴。建议你服用中药免煎颗粒,注意饮食清淡,适量吃点健脾胃的食物,适量运动,保持心情愉悦。如有不适,请立即停药并前往线下医院就诊。

柳润松医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,以下是我的舌诊评测报告,请帮我解读一下。
患者
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柳润松柳润松医生主治医师
您好,我是平台的柳医生,您的咨询问题已收到。
柳润松柳润松医生主治医师
你好,目前主要有哪些症状呢
患者
医生你好,有痰,口干,长肚子,有点失眠,头容易痛,脚酸
柳润松柳润松医生主治医师
最近饮食胃口,大小便怎么样了呀?
患者
胃口不怎么好,大便不成
柳润松柳润松医生主治医师
现在是入睡困难还是多梦易醒?
患者
入睡困难和易醒
柳润松柳润松医生主治医师
平时容易感冒吗,有没有稍微一活动就出汗的情况
患者
这个没有
柳润松柳润松医生主治医师
有没有腰膝酸困,头晕耳鸣,视物模糊,手脚心热,盗汗等情况?
患者
没有
柳润松柳润松医生主治医师
平时情绪怎么样了呀?有没有口苦口臭?有没有阴囊潮湿呢?
患者
早上起来口有时苦,阴囊潮湿有一点
柳润松柳润松医生主治医师
那平时情绪是比较稳定的呢,还是会比较容易激动呢
患者
容易烦躁,精神不加
柳润松柳润松医生主治医师
你好,平时还有其他的不舒服吗
患者
没有了
柳润松柳润松医生主治医师
你好,你现在描述的症状及舌象来讲,主要还是考虑属于中医上肝郁脾虚,湿浊内蕴为主的表现
患者
医生,请您帮我开具处方或用药建议。
柳润松柳润松医生主治医师
为了您的用药安全,请问您是否有食物,药物过敏史?**功能是否正常?平时有什么基础病?是否正在服用药物?是否在备育期?
患者
没有药物过敏,**功能正常,没有基础病,没有在服药,没有在备育期
柳润松柳润松医生主治医师
为了您服药更便捷,优先为您选择*药免煎**。如果您对药品剂型有特殊要求,请及时告知医生。
患者
没有特殊要求
柳润松柳润松医生主治医师
好的,请稍等,我给您开处方,处方开好后还需要审核,请稍等一会
柳润松柳润松医生主治医师
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柳润松柳润松医生主治医师
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柳润松柳润松医生主治医师
每天2次,每次1包,温水冲服就可以,饭后20-30分钟服用。
柳润松柳润松医生主治医师
服用药物期间,饮食清淡点,适量吃点健脾胃的食物比如山药****之类,适量运动,保持心情**。用药期间如有不适,请立即停药并前往线下医院就诊。
柳润松柳润松医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您,请您点击我们对话页面右上角“表扬医生”给予五星好评,对我这次诊疗做出文字评价与建议。谢谢您!
柳润松医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长中药治疗肥胖,胃病,口臭,胃炎,腹痛,胃胀,反酸,烧心,消化不良,脾虚,脾胃虚寒,湿证,多汗,失眠,腰痛,腰酸,脱发,阳痿,早泄,痛经,月经不调,痤疮,咳嗽,咳痰,更年期综合征等常见内科疾病。以及口腔溃疡,肾虚,肾阳虚,肾阴虚,尿频,湿热,肺热,关节痛,阴虚火旺,宫寒,肝火,气虚,肾气虚,内分泌失调,肝气郁结,肝郁脾虚,湿热下注,口干,精囊炎,肝血不足,下焦湿热,心肾不交,关节疼痛,肝胆湿热,脾肾两虚,尿急,气滞血瘀,气血两虚,心脾两虚,睡眠不足,脾气虚,脾虚湿热,温病,尿黄,脾胃不和等亚健康状态的中医药调理。

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忻州市人民医院 中医内科