疾病详情
患者描述症状包括没精神乏力、大便不好、容易感冒和犯困等。还有头晕耳鸣、大便粘腻、手脚心热等情况。患者男性36岁
医生建议
病情判断：患者症状显示肾虚湿热、气阴两虚。 用药建议：建议采用中药调理，如中药免煎颗粒。医生会根据具体情况开具处方。 生活建议：平时应注意饮食清淡，适量运动，保持心情愉悦。服药期间如有不适，请立即停药并前往线下医院就诊。
柳润松医生和患者的交流
患者
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
柳润松医生主治医师
您好，我是平台的柳医生，您的咨询问题已收到。
柳润松医生主治医师
你好，目前主要有哪些症状呢
患者
没精神乏力
柳润松医生主治医师
最近饮食胃口，睡眠质量，大小便怎么样了呀？
患者
大便不好
柳润松医生主治医师
那胃口和睡眠怎么样
患者
睡眠还好，胃口可以
柳润松医生主治医师
有没有大便粘腻或者不成形的情况？
患者
有点
柳润松医生主治医师
平时容易感冒吗，有没有稍微一活动就出汗的情况
患者
这个月感冒两次了
患者
容易犯困
柳润松医生主治医师
有没有腰膝酸困，头晕耳鸣，视物模糊，手脚心热，盗汗等情况？
患者
夏天手脚心热，冬天冰凉
患者
有点头晕耳鸣
柳润松医生主治医师
盗汗就是晚上睡觉的时候出汗
患者
没
患者
尿黄
柳润松医生主治医师
平时情绪怎么样了呀？有没有口干口苦口臭？有没有阴囊潮湿呢？
患者
有
柳润松医生主治医师
那平时情绪是比较稳定的呢，还是会比较容易激动呢
患者
稳定
柳润松医生主治医师
平时皮肤、头发油不油？
患者
油
柳润松医生主治医师
嗯嗯，还有其他不舒服的吗？
患者
就是能勃起，中途疲软
柳润松医生主治医师
你好，你现在描述的症状及舌象来讲，主要还是考虑属于中医上肾虚湿热，气阴两虚为主的表现
患者
能补吗
柳润松医生主治医师
咱们这次配点*药整体调理一下，你看可以吗
患者
可以
柳润松医生主治医师
为了您的用药安全，请问您是否有食物，药物过敏史？**功能是否正常？平时有什么基础病？是否正在服用药物？是否在备育期？
患者
没有
柳润松医生主治医师
为了您服药更便捷，优先为您选择*药免煎**。如果您对药品剂型有特殊要求，请及时告知医生。
患者
没有
柳润松医生主治医师
好的，请稍等，我给您开处方，处方开好后还需要审核，请稍等一会
患者
自能卖的人参吃吗
柳润松医生主治医师
人参可以适量吃点的
患者
👌
柳润松医生主治医师
稍等，我给你开处方
柳润松医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
柳润松医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
柳润松医生主治医师
每天2次，每次1包，温水冲服就可以，饭后20-30分钟服用。
柳润松医生主治医师
服用药物期间，饮食清淡点，适量吃点健脾胃的食物比如山药****之类，适量运动，保持心情**。用药期间如有不适，请立即停药并前往线下医院就诊。
柳润松医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，请您点击我们对话页面右上角“表扬医生”给予五星好评，对我这次诊疗做出文字评价与建议。谢谢您！
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接诊医生
擅长: 擅长中药治疗肥胖，胃病，口臭，胃炎，腹痛，胃胀，反酸，烧心，消化不良，脾虚，脾胃虚寒，湿证，多汗，失眠，腰痛，腰酸，脱发，阳痿，早泄，痛经，月经不调，痤疮，咳嗽，咳痰，更年期综合征等常见内科疾病。以及口腔溃疡，肾虚，肾阳虚，肾阴虚，尿频，湿热，肺热，关节痛，阴虚火旺，宫寒，肝火，气虚，肾气虚，内分泌失调，肝气郁结，肝郁脾虚，湿热下注，口干，精囊炎，肝血不足，下焦湿热，心肾不交，关节疼痛，肝胆湿热，脾肾两虚，尿急，气滞血瘀，气血两虚，心脾两虚，睡眠不足，脾气虚，脾虚湿热，温病，尿黄，脾胃不和等亚健康状态的中医药调理。
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柳润松
主治医师
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忻州市人民医院 中医内科