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患病脑梗死3月了，第一个月吃的阿托伐，复查后，伤肝，。第二个月换了***，再次伤肝，谷丙转氨酶数值134，谷草转氨酶90，，第三个月再次换药依折麦布片，！如果伤肝的情况，还能继续服药吗，可不可以停止这类药物，如果一直这样伤肝会有什么后果吗？，当地医生让服药***

疾病详情

患者母亲脑梗后服用他汀类药物导致肝功能损伤，寻求其他降血脂药物建议。同时询问关于支架手术的必要性和风险。患者女性57岁

医生建议

建议服用依洛尤单抗或血脂康胶囊等降血脂药物，注意监测肝功能。对于是否需要做支架手术，需综合考虑患者具体情况、手术风险和费用等因素。药物选择应在医生指导下进行，遵医嘱用药，不可自行更改或停用药物。

张亢医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
张亢张亢医生主治医师
您好，我是智能医助，张亢医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
张亢张亢医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
张亢张亢医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
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患者
抚宁区中医医院
患者
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张亢张亢医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
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患者
现在用药是晚上一片****，一片依折麦布片，护肝片一天3次，
张亢张亢医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
患病脑梗死3月了，第一个月吃的阿托伐，复查后，伤肝，。第二个月换了瑞托伐，再次伤肝，谷丙转氨酶数值134，谷草转氨酶90，，第三个月再次换药依折麦布片，！如果伤肝的情况，还能继续服药吗，可不可以停止这类药物，如果一直这样伤肝会有什么后果吗？，当地医生让服药，并且加了护肝片
张亢张亢医生主治医师
根据张亢医生平时工作习惯推断，一般会在下单后1小时左右接诊，张亢医生接诊会短信通知您，请留意短信。
患者
还需要叙述病情吗
张亢张亢医生主治医师
你好，你发的资料我这边看到了，患者脑梗之后口服阿托伐他汀钙以及瑞舒伐他汀钙都出现了肝功能的损伤，肝酶升高，主要是担心吃****对肝功能造成影响是吗
患者
是的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是核磁报告，请您看下，
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是3次的验**果
张亢张亢医生主治医师
脑梗之后，患者的血脂水平推荐把****蛋白胆固醇控制在1.4mmol/L以下，目前患者的血脂水平是基本达标的。如果担心他汀类药物对肝功能造成的损伤，可以考虑使用***单抗***
患者
长期服用这种对肝功能造成损伤的药物有什么危险后果吗
患者
***单类药物和*****都是***的吗
张亢张亢医生主治医师
*****就是***的药，对肝功能损害相对小一些。大部分的药物都会经过**功能代谢，每次复查血脂的时候，可以顺带复查肝功能。
患者
今天给我们这里医生打电话，说是让吃血脂康胶囊试试
患者
这药怎么样啊
张亢张亢医生主治医师
血脂康胶囊也属于***的药物，可以口服，但治疗时还是要复查肝功能。
患者
好的吃这个血脂康就不用吃其他**类药了吧
张亢张亢医生主治医师
血脂康如果能把血脂降到1.4以下，就可以不再吃其他***的药。
患者
好的血脂康损伤肝脏吗
患者
****和血脂康哪个副作用小啊
张亢张亢医生主治医师
这两个药副作用不好，直接比较，另外每个药的副作用不是在每个人身上都能表现出来，大部分的人都能耐受。
患者
好的那只能试试了，
患者
如果3个月之后不吃药血脂也不高可以不吃药吗，我母亲吃素不吃肉，吃油少，不吃鸡蛋
张亢张亢医生主治医师
只要血脂控制在1.4以下可以
患者
好的，您看过我分享的核磁片子吗，能看看我母亲这个严重吗。当时医院让做支架，没做
张亢张亢医生主治医师
发的二维码扫描之后看不到具体影像。是否需要做支架，需要做血管造影评估之后才能进一步判断。
患者
https://aw.********.com/pad/******************.html#/***************?*********=********************5***********&***************=************2262&uuid=42******************************&***************=a
患者
哦有必要做支架吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是最新的
张亢张亢医生主治医师
发的这个链接和二维码打开之后不显示图像。血管介入支架手术不是一句话做还是不做。主要是考虑手术风险和手术费用。这类的手术风险一般比较大，如果手术中出现意外，造成血管破裂出血可能直接威胁到生命。手术费用可能一般都在10万甚至更高，需要综合考虑。
患者
嗯好的，吃药看吧希望不要继续损伤，
张亢医生的问诊记录
接诊医生
张亢
张亢主治医师

首都医科大学附属北京天坛医院 神经内科

擅长: 擅长脑血管病（脑梗死、脑出血等）、肌肉无力、肌肉萎缩、周围神经病、肌萎缩侧索硬化（ALS ）、脊髓性肌萎缩（SMA ）、遗传性肌肉病等疾病诊疗痛，擅长基因报告解读。对神经系统常见病和罕见病都有一定认识，但医学博大精深，我一直在路…

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