疾病详情
患者因心脏不适和胃食管反流咨询医生，想了解病情及处理方法。患者男性27岁
医生建议
建议：患者心脏不适可能与长期运动和胃食管反流有关。医生建议患者改变生活习惯，如调整饮食、避免空腹运动等。如症状反复发作，可考虑胃镜检查。可先用药对症观察效果，具体药物包括雷贝拉唑钠肠溶胶囊和莫沙必利片。另外，马拉松跑步期间注意补充电解质，特别是钾。定时定量饮食，避免经常不吃饭导致胃部不适。注意事项：用药前需明确有无用药禁忌，如药物过敏史、肝肾功能异常等。
曹静医生和患者的交流
患者
心内科医生
曹静医生副主任医师
您好，我是内科、心血管专科副主任医师曹静，很荣幸由我为您提供医疗咨询服务
曹静医生副主任医师
您好
曹静医生副主任医师
请问您需要咨询什么问题
曹静医生副主任医师
您好
患者
你好，最近经常有一过性的心悸，然后偶尔心脏会有说不出来的感觉，也不是疼痛，胃有时候反一下，心脏也会有点不舒服，堵住一样，我去做了心电图和彩超
患者
我把图片发给你看看
曹静医生副主任医师
好的，您发我就行
患者
好像卡住了，照片发不出去
曹静医生副主任医师
您再试一下
曹静医生副主任医师
不着急
患者
好
曹静医生副主任医师
您就说是否正常，心电图、心脏彩超
患者
轻度二尖瓣三尖瓣反流
患者
然后窦性心动过缓
患者
**房室传导阻滞
患者
内容因涉及隐私无法展示
曹静医生副主任医师
这没有问题的
曹静医生副主任医师
我先看一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
曹静医生副主任医师
心脏彩超正常，瓣膜轻度反流，一般见于正常人，也不需要治疗，每年复查体检一次即可
曹静医生副主任医师
心电图正常
曹静医生副主任医师
I度房室传导阻滞，和您心率慢有关
患者
日常我有跑马拉松训练，一个星期跑个四五次，一次十几二十公里，或者速度快一点心率会比较高
曹静医生副主任医师
不需要治疗
患者
算是我爱好了吧，我还能继续么，还是休息为主
患者
或者说降低点强度
曹静医生副主任医师
那您心率慢就是和长期运动有关
曹静医生副主任医师
这个是很好的
曹静医生副主任医师
说明您的心脏储备功能，心肺功能好
曹静医生副主任医师
心率控制在190-年龄最好
曹静医生副主任医师
170-年龄和190-年龄之间
曹静医生副主任医师
但是您的心率是偏慢的，估计也不会超过这个运动心率，
曹静医生副主任医师
有条件的话，可以做个心肺运动试验，看最适宜您的运动量是多少
患者
慢一点不会，快一点的话平均心率165，4:38/公里，跑12公***能和天气热也有关系，但是不是天天心率都跑这么高，平常150**较多
患者
这个医院就有测试么
曹静医生副主任医师
3甲医院有
曹静医生副主任医师
你们**有的，心肺运动试验做的很好的
患者
好的谢谢，有时间我去做一个
患者
主要就是心电图，彩超出来，这么多字有点担心
患者
着急上班，也没去问医生
曹静医生副主任医师
如果反复心悸，排除是否早搏等心律失常引起的，可以做24小时动态心电图检查
曹静医生副主任医师
主要就是心电图，彩超出来，这么多字有点担*****常的，不需要紧张
曹静医生副主任医师
平时经常反酸烧心、胸骨后烧灼感的症状有没有
患者
有反酸烧心，
患者
然后心脏对应的后背，有时候会有点不舒服，有时候又还好
曹静医生副主任医师
可能是胃食管反流引起的
曹静医生副主任医师
会出现胸闷甚至胸痛的症状
患者
我早上空腹喝咖啡，一天就吃两顿中午和晚上
患者
和饮食习惯也有关系吧
患者
这个要做胃镜查胃么
曹静医生副主任医师
咖啡是会引起反流
曹静医生副主任医师
可以先用药对症看一下效果
患者
空腹吃香蕉，心脏部位就会抽一下疼，两次了，之后再没这么试过了
曹静医生副主任医师
如果反复发作，可以考虑胃镜，目前指征不是很强烈
曹静医生副主任医师
给您个用药建议
患者
好
患者
是处方药么
曹静医生副主任医师
胃食管反流是由各种原因导致的上消化道动力障碍，引起胃内容物反流进入食管引起食管下端粘膜的炎症反应，临床症状主要包括烧心、疼痛、反流等，在饱餐和富脂肪食后，卧位、躯体前驱后加重。
曹静医生副主任医师
首先生活上建议您：1.改变睡眠习惯：抬高床头15°~20°，睡前3h不再进食。2.忌烟酒，避免食用浓茶、咖啡、可*、巧*力等。3.减少引起腹压增高因素：肥胖、便秘、紧身衣、长时间弯腰劳作等。
曹静医生副主任医师
睡前3小时不要进食多喝水
曹静医生副主任医师
是有处方药
曹静医生副主任医师
为了您的用药安全，需要先明确有无用药禁忌： 1.是否有药物过敏史？2.是否有**功能异常？3、有没有其他慢性疾病？是否已婚在备孕？
患者
我跑步在晚上跑，但是没有吃晚饭，有时候跑着胃很饿，然后心脏就会难受，这是饿的么🤨
患者
没有
曹静医生副主任医师
应该是胃部不适，剑突下不适，和心脏关系不大
曹静医生副主任医师
建议用药：雷贝拉唑钠肠溶胶囊 口服，一日一次，一次一粒，晚饭前半小时服用；莫沙必利片，口服，每日三次，一次一片，餐前；
曹静医生副主任医师
先用1周看一下效果，有效果再巩固一周
曹静医生副主任医师
平时饮食还是需要定时定量
曹静医生副主任医师
不能经常不吃饭，
曹静医生副主任医师
胃部还是会分泌胃酸，刺激胃粘膜引起不适的
曹静医生副主任医师
长期就会大致胃炎的发生
患者
跑完再吃，不然消化不掉跑起来很难受
曹静医生副主任医师
也行，或者是餐后半小时-1小时跑步
曹静医生副主任医师
您看药物需要为您开具处方吗？
患者
主要是担心，没有说特别难受，没有*大问题我就先观察？如果加重就得去医院了？
曹静医生副主任医师
后期仍有问题不清楚，需要咨询可以找我复诊
曹静医生副主任医师
可以的
曹静医生副主任医师
反正目前心脏的问题可能性不大
曹静医生副主任医师
没有大问题的
曹静医生副主任医师
放心
患者
好的，谢谢医生
曹静医生副主任医师
另外提醒您一下，马拉松跑步期间注意补充电解质，特别是钾
曹静医生副主任医师
很多发生心源性猝死的爱好者都是低钾引起的室性心律失常
曹静医生副主任医师
所以**很**
患者
收到，谢谢医生
曹静医生副主任医师
好的，不客气的，之前有马拉松比赛医疗保障的经验
曹静医生副主任医师
您看您还有什么问题或者疑问呢？
曹静医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您； 如果您对我的服务满意，麻烦您能给我点个：五星好评，您的肯定是对我工作最大的鼓励和支持。
曹静医生副主任医师
您如果没有其他问题需要继续咨询的话，稍候我就先为您关诊了。
患者
好
曹静医生副主任医师
祝**健康，有问题咨询随时联系我。
患者
谢谢医生
曹静医生副主任医师
不客气
曹静医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
曹静医生副主任医师
再见。
曹静医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
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曹静
副主任医师
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京东互联网医院 普通内科