疾病详情
患者疑似冠心病，进行冠脉CTa检查后，排除严重狭窄，但有轻度动脉粥样硬化。患者同时有高脂血症和高尿酸血症。患者男性49岁
医生建议
根据冠脉CTa检查结果，可排除严重狭窄，但有轻度动脉粥样硬化。建议长期服用阿托伐他汀调脂，同时充分运动、大量饮水以降低尿酸。生活方面要规律、戒烟限酒。酒喝多了会引发心疼痛，因此应避免大量饮酒。可在医生指导加用谷维素调节神经功能。关注睡眠状况，过度紧张或焦虑可能会引发胸闷或心脏部位疼痛。注意：药品的选用和用法用量需遵循医生建议。
孙超医生和患者的交流
孙超医生住院医师
您好，我是智能医助，孙超医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
孙超医生住院医师
首先，请确认您的健康史信息
孙超医生住院医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
心脏部位有三个月有时有点不舒服
孙超医生住院医师
稍等，我看一下你的检查结果
孙超医生住院医师
你的情况是做了一个冠脉CTa
患者
内容因涉及隐私无法展示
孙超医生住院医师
这个检查呢它具有非常好的阴性预测值，什么意思呢？就是说如果说这个检查报没有严重的狭窄或者是阴性的结果，没有发现重度狭窄，那他基本上是确切的是准确的
患者
对
孙超医生住院医师
你这个情况基本上可以排除冠心病，只是有一些轻度的动脉粥样硬化
孙超医生住院医师
有高脂血症，有高尿酸血症，建议你充分的进行运动，同时服用降脂药物
患者
要吃药吗
孙超医生住院医师
目前不考虑现在有冠心病，但是存在动脉粥样硬化
孙超医生住院医师
可以服用阿托伐他汀，每天晚上9:00服用20mg
孙超医生住院医师
尿酸的话先建议你充分的运动，同时每天大量的饮水，起码服用三升水来降低尿酸，目前可以先不吃药
孙超医生住院医师
充分饮水，充分排尿，以柠檬水为佳
患者
这个长期要吃吗
孙超医生住院医师
目前来讲建议您长期服用
孙超医生住院医师
同时建议你充分的运动减重，低盐，低脂饮食**行控制。
孙超医生住院医师
服用起码半年，可以尝试停用两周，然后复查血脂
孙超医生住院医师
如果说低**脂蛋白的3.4以下，可以彻底停用
患者
需要配点*药调理一下吗？
孙超医生住院医师
平时休息睡眠怎么样？
患者
睡眠每天六七个小时还可以
孙超医生住院医师
如果说没有入睡困难或者夜间反复醒来情况的话，不需要加其他的***物
孙超医生住院医师
只是吃一个降脂药物进行**就可以
孙超医生住院医师
如果说有过度紧张或者焦虑的情况，可能会引起你出现上述的这种胸闷或者心脏部位疼痛的情况，可以吃一些改善神经功能的药物
患者
酒喝多会有心疼痛
孙超医生住院医师
生活方面可采取下列措施： 一、经常参加力所能及的体育活动，如游泳，慢跑，散步等，锻炼身体，增强体质。 二、生活有规律，戒烟限酒，合理安排生活，做到劳逸结合。 三、避免过度紧张，不宜从事持续时间过长、高强度工作。
孙超医生住院医师
不建议您大量饮酒
孙超医生住院医师
目前来讲的话，您可以服用阿托伐他汀基础上加用一个谷维素，每天三次，每次两粒，调节一下神经功能，可以缓**这种疼痛
患者
明白了
孙超医生住院医师
嗯
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
他汀这个能吃吗还是要用你说的牌子
孙超医生住院医师
你要是有这个的话，吃这个10mg也可以
孙超医生的问诊记录
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孙超
住院医师
已认证
中南大学湘雅二医院 心血管内科