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头疼、头晕，后脑勺爱出汗，怕着凉。一开始总以为是颈椎病引起的，现在核磁结果显示有其他病症，麻烦您帮忙看看

疾病详情

我头疼几年了，伴有头晕、恶心和呕吐，严重时需要躺半天才能缓解，想知道可能的原因和治疗方法。患者男性41岁

医生建议

根据症状和核磁结果，前庭性偏头痛和缺血脱髓鞘改变都需要考虑。建议到线下专家门诊进行进一步检查和确诊。可以尝试口服盐酸氟桂利嗪缓解症状，但需注意可能出现的消化系统不适反应。同时，保持良好的生活习惯，避免诱发因素，如天气变化和吹空调着凉等，都是非常重要的。

张亢医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
张亢张亢医生主治医师
您好，我是智能医助，张亢医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
张亢张亢医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
张亢张亢医生主治医师
您是什么时候开始头疼头晕的？头疼和头晕是持续性的还是偶尔出现？
张亢张亢医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
头疼、头晕，后脑勺爱出汗，怕着凉。一开始总以为是颈椎病引起的，现在核磁结果显示有其他病症，麻烦您帮忙看看
患者
头疼已经有几年了，以为是颈椎病
患者
偶尔头疼
张亢张亢医生主治医师
你好，你发的资料我这边看到了，目前头痛和头晕以哪个症状为主。头核磁上没有看到急性的问题，虽然有一些散在的缺血性白质改变，但这些和头痛头晕可能没有直接的关系，很多人健**检时也会出现少许白质高信号的改变。
患者
严重的时候是头疼，头晕恶***后呕吐，只能躺在床上，不想动，而且越是难受，越是出汗，浑身大汗。一般躺半天左右，症状就消失了
张亢张亢医生主治医师
头晕是天旋地转的晕，还是头昏昏沉沉的晕，头晕和体位变化有关系吗
患者
昏沉的，不是天旋地转，头疼感更强一点。难受的时候，和体位没什么关系，平时总感觉自己躺姿势的不正，也不知道是不是颈椎影响的。而且头疼有时是左边，有时是右边，从脖子一直到头头顶，一条线一样。我头顶自小就有一块凹陷，像是波浪线一样，不知道有没有影响。
患者
而且有时候天气变化，也会导致头疼，吹空调着凉也不行，都会导致头疼头晕呕吐
患者
麻烦您抽空给提点专业建议，尤其是后续我要怎么做，如何才能够缓解或者消除症状，头疼起来*耽误事，只能躺着休息
张亢张亢医生主治医师
我看你上面的描述，主要症状是头痛，头痛是以一侧头痛为主，有时还伴有恶心呕吐的感觉，既往有诊断过偏头痛吗
患者
没有过偏头痛，以前一直以为是颈椎病，做了核磁，才想找医生再看看
张亢张亢医生主治医师
颈椎病的主要特点是一侧上肢的麻木无力，一般不会出现头痛。
患者
麻木的感觉我倒是没有
患者
可能大家对颈椎病的传言*多吧
张亢张亢医生主治医师
你描述的症状和颈椎病不是特别相关。
患者
但我的症状也是挺严重，头疼，呕吐，后脑勺大汗，就得一直休息，症状就没了
患者
*耽误事儿，难受的头脑也没法思考
张亢张亢医生主治医师
个人认为前庭性偏头痛需要考虑，但是互联网医疗上看不到患者，只能听这些文字描述，我这边也不能确定，最好是能到线下专家门诊上进一步确诊。
患者
也就是说，缺血脱髓鞘改变并，不一定是引起我头痛的因素？
患者
缺血脱髓鞘改变，需要进一步检查或治疗吗？还有您说的前庭性偏头痛，都需要做什么检查呢？
患者
就我目前的状况来说，有什么药物能够缓解吗？是不是缺血脱髓鞘改变和前庭性头痛都没有办法根治呢？
患者
我查了一下前庭性偏头痛的症状，我难受时确实畏声畏光，也不想说话，就想躺着。
张亢张亢医生主治医师
可以先口服盐酸氟桂利嗪试试效果
患者
但我确实没有天旋地转的感觉
患者
我可以吃甲钴胺吗？有朋友介绍我吃这个，还有阿托伐他汀
患者
您说的盐酸氟桂利嗪，还需要搭配其他药物吗？是需要经常吃吗？
患者
您好，盐酸氟桂利嗪我买了，如何用药，有什么特别注意的事项吗？
张亢张亢医生主治医师
可以每天晚上吃1~2粒就可以，一部分人口服这个药会有一些消化系统的不舒服的反应，大部分人都能耐受。
张亢医生的问诊记录
接诊医生
张亢
张亢主治医师

首都医科大学附属北京天坛医院 神经内科

擅长: 擅长脑血管病（脑梗死、脑出血等）、肌肉无力、肌肉萎缩、周围神经病、肌萎缩侧索硬化（ALS ）、脊髓性肌萎缩（SMA ）、遗传性肌肉病等疾病诊疗痛，擅长基因报告解读。对神经系统常见病和罕见病都有一定认识，但医学博大精深，我一直在路…

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