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双侧枕叶双侧小脑半球梗死

疾病详情

小脑梗死手术后，脑水肿缓解，但出现嗜睡和语言能力下降，是否适合开始康复治疗？患者男性58岁

医生建议

首先，小脑梗死可能会导致脑水肿压迫脑干，手术后可能会出现嗜睡和语言能力下降的情况。其次，手术创口暴露在外面，可能会增加感染的风险。目前，主要的治疗目标是控制并发症，包括肺部感染和尿路感染。等到感染得到控制后，可以考虑出院并开始康复治疗。康复治疗可以帮助恢复语言能力和日常生活能力。生活建议包括保持良好的心态，积极配合康复治疗，注意休息和营养。

张亢医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
张亢张亢医生主治医师
您好，我是智能医助，张亢医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
张亢张亢医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
张亢张亢医生主治医师
何时出现的梗死症状？有无头痛、眩晕或肢体无力？
张亢张亢医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
双侧枕叶双侧小脑半球梗死
患者
7 月 15 出现梗死症状，19 日开颅手术降颅压，到现在住院躺在病床上，做 ct 显示脑水肿缩小并趋于稳定
患者
但最近几天嗜睡比之前要严重，说话情况也比之前要差
患者
想问您下是什么原因 有没有解决方案 以及适不适合开始康复
张亢张亢医生主治医师
你好，你发的资料我这边看到了，患者一开始的头核磁结果有吗，可以发我看看
患者
好 我想给您发最近的（8 月 31 日）
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是最近的一张
张亢张亢医生主治医师
CT上能够看到小脑梗死面积很大，这样的话会出现脑水肿压迫脑干。目前已经做了去骨瓣减压手术，现在患者生命体征平稳。客观的说，这种情况能保住生命就很不错了。
患者
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患者
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患者
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患者
这是一开始的核磁 头部和颈椎的
患者
7 月 16 号的
患者
是的 这个我们都知道 我们比较担心的是最近几天比之前更嗜睡 语言能力也更差了
张亢张亢医生主治医师
进行了去骨瓣减压，脑组织半暴露在外面，除了脑梗本身的影响外，可能还和感染有一定关系。
患者
他现在坠积性肺炎和尿路感染，我们查过脑脊液没有感染
患者
您认为他现在适合做康复吗 我们的主治医生建议出院做康复了
张亢张亢医生主治医师
脑梗做完手术，生命体征平稳后主要就是治疗脑梗的并发症，肺部感染和尿路感染就是最主要的并发症。可以等感染控制相对**之后再出院。
患者
好的 了解
患者
那康复医院您有推荐的吗？博爱和宣**问了，至少要排三个月，北**在托人问
张亢张亢医生主治医师
**最好的康复医院就是博爱康复医院。北康也可以，也是正规的康复医院。
患者
那**要是也排不上，您还有推荐的吗
张亢张亢医生主治医师
小汤**院也可以联系一下，小汤**院也是专业做康复的，也是正规公立医院。
患者
嗯嗯好的
患者
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患者
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患者
这是 31 号的血常规和尿常规 您看下是不是尿路感染
张亢张亢医生主治医师
尿里面出现白细胞就提示有尿路感染。
患者
康复医院您能再推荐个近一点的吗，这个离我们**了，不论看护还是探望都*不方便了
患者
我们在***
张亢张亢医生主治医师
我知道的康复医院主要就这几个，可以和现在患者的管床医生沟通，看一看他们医院附近有没有康复医院。
患者
好的 谢谢您
张亢张亢医生主治医师
不客气的
张亢医生的问诊记录
接诊医生
张亢
张亢主治医师

首都医科大学附属北京天坛医院 神经内科

擅长: 擅长脑血管病（脑梗死、脑出血等）、肌肉无力、肌肉萎缩、周围神经病、肌萎缩侧索硬化（ALS ）、脊髓性肌萎缩（SMA ）、遗传性肌肉病等疾病诊疗痛，擅长基因报告解读。对神经系统常见病和罕见病都有一定认识，但医学博大精深，我一直在路…

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张亢
张亢
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