老人脑梗2年了，去年冬天肺炎重度感染进过重症监护室，血压偏低，大半年没服用***了！躺着测量基本在80多，130多！这两天天凉了下午5点以后量90，150！需要服用***吗
疾病详情
70岁老人血压升高，服用替米沙坦后血压降得很厉害，担心下午血压升高，想知道如何控制血压并了解老年人高血压的治疗方法。患者男性85岁
医生建议
老年人高血压治疗需要考虑到体位性低血压的风险。建议使用小剂量的降压药，如施惠达，并注意药物用量。对于有过脑梗死的老年人，血压控制需要更严格，应维持在140/90。同时，老年人在日常生活中应避免突然站立，保持足够的水分摄入，避免过度劳累，定期监测血压。
孙超医生和患者的交流
患者
我是70岁的老人，前几天血压升高，服用了一次替米沙坦，血压降得很厉害。请问我该如何控制血压？
孙超医生住院医师
对于老年人，特别是可能存在衰弱情况的患者，任何降压**可能导致体位性低血压。建议使用小剂量的降压药，例如施*达，每天一次，每次半片（1.25mg）。
患者
我担心下午血压升高，能否先不吃药？
孙超医生住院医师
可以先观察，但药物用量一定要小。老年人很可能合并有体位性低血压，使用药物时需要特别注意。
患者
我有过脑梗死，血压应该控制在多少合适？
孙超医生住院医师
一般来说，老年人的血压应维持在140/90。如果没有脑梗死，150也是可以接受的。但是由于您有过这种情况，血压控制需要更严格。
患者
我上午血压正常，但下午5点左右会升高。请问还有其他需要注意的事项吗？
孙超医生住院医师
老年人的血压控制是一个难点，可能存在体位性低血压。建议半片施*达药物即可。另外，关于脑部的情况，建议您进一步咨询神经内科。
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孙超
住院医师
已认证
中南大学湘雅二医院 心血管内科