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医生您好,以下是我的舌诊评测报告,请帮我解读一下。

疾病详情

大便干燥,便秘,舌裂,全身无力,入睡困难,记忆力差,眼睛模糊,口腔溃疡,腿脚发冷,手心发热,肺结节,甲状腺结节,饮食胃口差,小便发黄,易感冒,腰膝酸困,头晕耳鸣,情绪不好,心烦,口干口苦,例假颜色淡,量少,有血块,偶尔胸部胀痛,白带微黄,胸闷气短。患者女性45岁

医生建议

患者肝郁脾虚,心神失养,气虚血瘀,建议中药调理,注意饮食,适当锻炼,保持心情舒畅,避免过度劳累,如有哮喘症状,建议进一步检查。

柳润松医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,以下是我的舌诊评测报告,请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
柳润松柳润松医生主治医师
您好,我是平台的柳医生,您的咨询问题已收到。
柳润松柳润松医生主治医师
你好,目前主要有哪些症状呢
患者
大便干燥,经常便秘,舌头上有裂痕,全身都软,没有力气,入睡困难,记忆力差,眼睛雾,容易长口腔溃疡,腿脚发冷
患者
手心发
患者
手心发热
患者
有***,甲状腺结节
柳润松柳润松医生主治医师
最近饮食胃口,小便怎么样了呀?
患者
吃不了多少就饱,小便发
患者
吃不了多少就饱,小便发黄
柳润松柳润松医生主治医师
平时容易感冒吗,有没有稍微一活动就出汗的情况
患者
很容易感冒,有稍微活动就出
患者
很容易感冒,有稍微活动就出汗
柳润松柳润松医生主治医师
有没有腰膝酸困,头晕耳鸣,盗汗等情况?
患者
有人说我肝有问题。脚肝酸困,没有走多少路,脚都累。偶尔有头晕耳鸣,没有盗汗
柳润松柳润松医生主治医师
平时情绪怎么样了呀?有没有口干口苦口臭?
患者
情绪不***烦,偶尔有口干口苦
柳润松柳润松医生主治医师
平时例假颜色怎么样?量多吗?有没有血块?经期前后有没有胸部胀痛或者腹痛?
患者
色淡,少,有血块,偶尔有胸部胀痛
柳润松柳润松医生主治医师
平时白带量怎么样?偏黄还是偏白?
患者
微黄
柳润松柳润松医生主治医师
你再翘起舌头再拍一张舌头下面的照片,我看看舌下脉络
患者
内容因涉及隐私无法展示
柳润松柳润松医生主治医师
看到啦,现在还有其他的不舒服吗
患者
动作大一点就胸闷气短
柳润松柳润松医生主治医师
你好,你现在描述的症状及舌象来讲,主要还是考虑属于中医上肝郁脾虚,心神失养,气虚血瘀为主的表现
患者
那怎么办
柳润松柳润松医生主治医师
咱们这次配点*药整体调理一下,你看可以吗
患者
好的
柳润松柳润松医生主治医师
为了您的用药安全,请问您是否有食物,药物过敏史?**功能是否正常?平时有什么基础病?是否正在服用药物?是否在备孕期,哺乳期或者妊娠期?
患者
医生说我胸闷气短可能是哮喘,但没有确诊,因为肺功能检查正常。其他没有。
柳润松柳润松医生主治医师
为了您服药更便捷,优先为您选择*药免煎**。如果您对药品剂型有特殊要求,请及时告知医生。
患者
可以
柳润松柳润松医生主治医师
问诊时间即将结束,我先给你赠送一下追问包,请稍等会
患者
好的
柳润松柳润松医生主治医师
嗯嗯,稍等
柳润松柳润松医生主治医师
每天2次,每次1包,温水冲服就可以,饭后20-30分钟服用。
柳润松柳润松医生主治医师
服用药物期间,饮食清淡点,适量吃点健脾胃的食物比如山药扁豆**之类,适量运动,保持心情**。用药期间如有不适,请立即停药并前往线下医院就诊。
柳润松柳润松医生主治医师
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柳润松柳润松医生主治医师
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柳润松医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长中药治疗肥胖,胃病,口臭,胃炎,腹痛,胃胀,反酸,烧心,消化不良,脾虚,脾胃虚寒,湿证,多汗,失眠,腰痛,腰酸,脱发,阳痿,早泄,痛经,月经不调,痤疮,咳嗽,咳痰,更年期综合征等常见内科疾病。以及口腔溃疡,肾虚,肾阳虚,肾阴虚,尿频,湿热,肺热,关节痛,阴虚火旺,宫寒,肝火,气虚,肾气虚,内分泌失调,肝气郁结,肝郁脾虚,湿热下注,口干,精囊炎,肝血不足,下焦湿热,心肾不交,关节疼痛,肝胆湿热,脾肾两虚,尿急,气滞血瘀,气血两虚,心脾两虚,睡眠不足,脾气虚,脾虚湿热,温病,尿黄,脾胃不和等亚健康状态的中医药调理。

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忻州市人民医院 中医内科