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大便不成型肠鸣

疾病详情

大便次数多，粘马桶，没力气，失眠多梦。患者男性39岁

医生建议

肠功能紊乱可能因饮食、情绪等因素引起，建议饮食清淡，避免辛辣油腻，保持良好生活习惯。药物治疗方面，可考虑口服调节肠功能紊乱的药物如马来酸曲美布汀，同时配合疏肝健脾中成药和益生菌。生活上，注意调整情绪，保证充足睡眠，适当运动。

王瑞华医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
大便不成型肠鸣
王瑞华王瑞华医生主治医师
您好，我是互联网王医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述，网上诊疗不同于面诊，可能回复不及时，请您理解，我肯定会在规定的时间内解决您的问题，请放心等待。
王瑞华王瑞华医生主治医师
请问就诊人是您本人吗？
患者
是的
王瑞华王瑞华医生主治医师
大便一天几次？粘马桶吗？
患者
一次，不粘的情况多，粘的情况少
王瑞华王瑞华医生主治医师
上述情况多久了？ 舌苔拍我看看，舌头👅
患者
3个月左右
王瑞华王瑞华医生主治医师
舌苔拍我看看，舌头👅
患者
内容因涉及隐私无法展示
王瑞华王瑞华医生主治医师
没力气没精神头发油脸油，失眠多梦易醒等有吗？
患者
有
患者
这个跟着急有关系没，
王瑞华王瑞华医生主治医师
全部有？还是？
王瑞华王瑞华医生主治医师
有
王瑞华王瑞华医生主治医师
您好，您还在关注我的信息吗？
患者
是的
王瑞华王瑞华医生主治医师
熬夜辛辣饮酒等多吗？心态容易紧张焦虑多想吗？
患者
这情况都有
王瑞华王瑞华医生主治医师
就诊治疗过吗？
患者
之前有吃附子理中丸，脾胃舒四味颗粒，越鞠保和丸，没什么效果
王瑞华王瑞华医生主治医师
您好，根据您舌苔+目前提供给我的信息，初步考虑肠功能紊乱（中医考虑肝郁脾虚湿气重），该疾病首先考虑因熬夜饮**绪等导致的。
患者
吃什么***调理
患者
你好，还在吗
王瑞华王瑞华医生主治医师
建议，饮食清淡，忌辛辣少熬夜不喝酒，着重调整好情绪，药物治疗，可以口服调节肠功能紊乱药如马来酸曲美布汀+疏肝健脾***（如逍遥丸）+益生菌（如妈咪爱），可考虑肠镜
患者
刚做过肠镜没任何问题
王瑞华王瑞华医生主治医师
OK，那就考虑肠功能紊乱（也叫肠易激综合征）
患者
我这个症状应该吃什么药
王瑞华王瑞华医生主治医师
建议，饮食清淡，忌辛辣少熬夜不喝酒，着重调整好情绪，药物治疗，可以口服调节肠功能紊乱药如马来酸曲美布汀+疏肝健脾***（如逍遥丸）+益生菌（如妈咪爱）
王瑞华王瑞华医生主治医师
为了您的用药安全，用药前注意： 1、是否对药物（包括抗生素如***或青霉素类或喹诺酮类等）或食物有过敏？ 2、**功能是否有异常？ 3、有无其他既往病史？ 4、请问目前是否在备育期？ 如果都没有的话，回复“无”即可，如有特殊情况，告知一下。
患者
无
王瑞华王瑞华医生主治医师
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王瑞华王瑞华医生主治医师
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王瑞华王瑞华医生主治医师
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王瑞华王瑞华医生主治医师
按照药品说明书上得用法、用量服用，吃药前再详细看下说明书上的用药禁忌，确保用药安全；先吃10天左右看下症状改善情况再复诊
王瑞华王瑞华医生主治医师
情绪，生活习惯努力调整好，至关**
患者
好的
王瑞华王瑞华医生主治医师
🤝🏻，请问您还有其他问题需要咨询吗？
患者
没有了
王瑞华王瑞华医生主治医师
麻烦帮我“评价”一下，谢谢。 同时，赠送您3次免费追问的机会，2天有效，如还有问题，可继续追问，上班期间可能回复不及时。
王瑞华医生的问诊记录
接诊医生
王瑞华
王瑞华主治医师

宁波市镇海龙赛医院 中医内科

擅长: 1.口臭、舌苔白厚、舌苔黄厚、有齿痕、中医减肥、大便不成型、大便黏马桶、脾虚（健脾补气、温肾健脾）、肾虚（阳虚、阳虚体质、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲） 2.胃食管反流（反流性食管炎）、胃炎（慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮）、炎症性肠病（肠胃炎、急性肠胃炎、慢性肠炎、慢性溃疡性结肠炎）、幽门螺旋杆菌感染 3.乙肝（乙型肝炎）、丙肝（丙型肝炎）、肝硬化（原发性胆汁性肝硬化、腹水）、脂肪肝等疾病的中西医结合诊治、中医调理治疗。

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王瑞华
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