疾病详情
我经常感到怕冷，晚上入睡困难，早上七八点会醒但是还是很困，下午也会比较没精神想睡觉，肠胃感觉不怎么好，吃香蕉火龙果或者吹风就会拉肚子。请问这是什么问题？患者男性49岁
医生建议
根据你的症状和描述，初步判断你可能患有心脾两虚湿气重，这是一种常见的中医病症，主要表现为怕冷、入睡困难、白天精神不振、肠胃不适等。治疗上，建议你采取中西医结合的方法，口服健脾祛湿安神中成药如归脾丸+益生菌如益君康或培菲康或美常安。同时，注意生活习惯，少熬夜，饮食清淡，避免生冷。
王瑞华医生和患者的交流
患者
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
王瑞华医生主治医师
您好，已收到您的测评报告，测评结果仅供参考，不100%准确，需要再跟您了解以下几个问题，请问您平时怕冷还是怕热？
王瑞华医生主治医师
请问就诊人是您本人吗？
患者
本人，怕冷吧
王瑞华医生主治医师
别的还有什么症状？
患者
晚上入睡困难，早上七八点会醒但是还是很困，下午也会比较没精神想睡觉，肠胃感觉不怎么好，吃香蕉火*果或者吹风就会拉肚子
王瑞华医生主治医师
大便一天几次？粘马桶吗？
患者
这个不一定，一天之内有时候拉肚子得两三次，有时候就正常一次或者没有
王瑞华医生主治医师
上述情况多久了？
患者
应该粘马桶吧，得冲好几次
患者
应该三个月了吧
患者
之前没这么严重
王瑞华医生主治医师
熬夜饮酒多吗？心态容易紧张焦虑多想吗？
患者
熬夜比较多，几乎不喝酒，也就过节的喝点，会有点紧张不过我觉得还**，这段时间没有很焦虑
王瑞华医生主治医师
就诊治疗过吗？
患者
因为还不怎么严重，所以还没有，打算过年有空去体检一下
王瑞华医生主治医师
您好，根据您目前提供给我的信息，初步考虑心脾两虚湿气重，该疾病首先考虑因熬夜导致的。
患者
请问肠胃问题也是因为这个吗
王瑞华医生主治医师
是的，西医考虑肠功能紊乱可能大
患者
那请问有什么其他的方式或者食物药物可以治疗或者缓解呢
王瑞华医生主治医师
建议，饮食清淡，生冷熬夜少，药物治疗，可以口服健脾祛湿安神***如归脾丸+益生菌如益君康或培菲康或美常安
王瑞华医生主治医师
对症治疗，饮食 生活习惯注意，少熬夜
患者
谢谢您了，这个药只需按说明书服用就可是吗
王瑞华医生主治医师
为了您的用药安全，用药前注意： 1、是否对药物（包括抗生素如***或青霉素类或喹诺酮类等）或食物有过敏？ 2、**功能是否有异常？ 3、有无其他既往病史？ 4、请问目前是否在备育期？ 如果都没有的话，回复“无”即可，如有特殊情况，告知一下。
王瑞华医生主治医师
都没有吧？都没有就可以吃。
患者
销售对青霉素过敏
患者
小时候
王瑞华医生主治医师
别的无吧？
患者
其他没有
王瑞华医生主治医师
按照药品说明书上得用法、用量服用，吃药前再详细看下说明书上的用药禁忌，确保用药安全；先吃7-10天左右看下症状改善情况再复诊
患者
好的，麻烦您了
王瑞华医生主治医师
不客气，请问您还有其他问题需要咨询吗？
患者
没了
王瑞华医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王瑞华医生主治医师
灵芝孢子具有健脾补气，养心安神的功效。心脾两虚症状如心慌、失眠多梦、健忘、食欲不振、腹胀、便溏为主、神疲乏力、头晕、面色没有光泽，咳嗽无力，咳痰，气喘等。灵芝孢子可以用来辅助改善这些症状。同时灵芝孢子还有辅助增强免疫力、抵抗力、加强体质等作用。有条件可以配合吃吃，二选一，辅助健脾安神加强体质的，用法用量参照产品说明。
王瑞华医生主治医师
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接诊医生
擅长: 1.口臭、舌苔白厚、舌苔黄厚、有齿痕、中医减肥、大便不成型、大便黏马桶、脾虚（健脾补气、温肾健脾）、肾虚（阳虚、阳虚体质、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲） 2.胃食管反流（反流性食管炎）、胃炎（慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮）、炎症性肠病（肠胃炎、急性肠胃炎、慢性肠炎、慢性溃疡性结肠炎）、幽门螺旋杆菌感染 3.乙肝（乙型肝炎）、丙肝（丙型肝炎）、肝硬化（原发性胆汁性肝硬化、腹水）、脂肪肝等疾病的中西医结合诊治、中医调理治疗。
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王瑞华
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宁波市镇海龙赛医院 中医内科