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医生您好,以下是我的舌诊评测报告,请帮我解读一下。

疾病详情

我最近脱发严重,睡眠质量也下降了,可能是脾虚引起的。请问医生我应该如何治疗?患者女性74岁

医生建议

根据您的症状和体征,考虑您可能是脾气虚湿盛、肾阴虚。建议您先用脾肾双补丸进行对症治疗,7天后复诊。请注意,服药期间应避免食用油腻、寒凉、辛辣、刺激性食物。同时,保持良好的生活习惯,合理安排作息时间,避免过度劳累和精神紧张。

王姿谕医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,以下是我的舌诊评测报告,请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
王姿谕王姿谕医生主治医师
您好,有什么可以帮助您?
王姿谕王姿谕医生主治医师
请问您是患者本人还是代替其他人咨询呢?如果是代替其他人,因为涉及处方实名要求,请您把个人信息修改为就诊人的信息
王姿谕王姿谕医生主治医师
舌质淡,胖大有齿痕,苔白腻,考虑痰湿体质
患者
需要修改就诊人
王姿谕王姿谕医生主治医师
嗯嗯
王姿谕王姿谕医生主治医师
您发给我就可以啦
患者
***,男,24
王姿谕王姿谕医生主治医师
目前主要有哪些不适症状?
患者
脾虚是已知的,最近脱发严重,睡眠质量不佳
王姿谕王姿谕医生主治医师
请问您以前有没有出现过药物过敏?现在有没有在服用中的药物?有没有心脑血管疾病、糖尿病、高血压等慢性病?**功能正不正常?
患者
没有药物过敏,之前有脂肪肝,中医检测有些肾阴虚
王姿谕王姿谕医生主治医师
爱出汗么
患者
爱出汗
王姿谕王姿谕医生主治医师
根据您目前提供的病史,症状和体征描述,考虑是脾气虚湿盛,肾阴虚的可能性比较大,建议可以先用脾肾双补丸进行对症治疗,先用7天,观察用药后缓解情况,再行复诊。
王姿谕王姿谕医生主治医师
服药期间尽量少食油腻、寒凉、辛辣、刺激之品。吃药前,请您仔细阅读药品说明书上的禁忌症、注意事项、不良反应、有效期等,若无相关禁忌再正常用药;用药过程中如果出现不适,立即停药,紧急情况,优先就近三甲正规医院就诊,非紧急可线上复诊咨询。
患者
好的,谢谢
王姿谕王姿谕医生主治医师
不客气
王姿谕医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 1.循环系统疾病:冠心病、心绞痛、高血压、心力衰竭、心律失常、双心病、心脏神经官能症、顽固性失眠、脑梗、头晕、头痛等。 2.其他系统疾病:咳嗽、胃肠疾病、糖尿病及其合并症、更年期综合征、耳鸣、便秘、腹泻、湿疹、多汗等。

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王姿谕
王姿谕
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沈阳市中医院 中医内科