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医生您好,以下是我的舌诊评测报告,请帮我解读一下。

疾病详情

我总是睡不好,白天也很疲倦,舌头上有齿痕,苔白腻,可能是心脾两虚引起的失眠和乏力。患者男性53岁

医生建议

根据你的症状和体征描述,心脾两虚的可能性比较大。建议你服用归脾丸进行对症治疗,先用7天,观察用药后缓解情况,再行复诊。在服药期间,尽量少食油腻、寒凉、辛辣、刺激之品。吃药前,请仔细阅读药品说明书上的禁忌症、注意事项、不良反应、有效期等,若无相关禁忌再正常用药;用药过程中如果出现不适,立即停药,紧急情况,优先就近三甲正规医院就诊,非紧急可线上复诊咨询。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯也很重要。

王姿谕医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,以下是我的舌诊评测报告,请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
王姿谕王姿谕医生主治医师
您好,有什么可以帮助您?
王姿谕王姿谕医生主治医师
请问您是患者本人还是代替其他人咨询呢?如果是代替其他人,因为涉及处方实名要求,请您把个人信息修改为就诊人的信息
患者
自己
王姿谕王姿谕医生主治医师
舌质淡,胖大有齿痕,苔白腻,考虑痰湿体质
患者
睡眠很差
王姿谕王姿谕医生主治医师
倦怠乏力么
患者
有点
患者
还**
王姿谕王姿谕医生主治医师
饮食、大小便怎么样?
患者
总是躺床上脑袋想问题
患者
停不下来
患者
都还好
王姿谕王姿谕医生主治医师
请问您以前有没有出现过药物过敏?现在有没有在服用中的药物?有没有心脑血管疾病、糖尿病、高血压等慢性病?**功能正不正常?
患者
有高血压
王姿谕王姿谕医生主治医师
根据您目前提供的病史,症状和体征描述,考虑是心脾两虚的可能性比较大,建议可以先用归脾丸进行对症治疗,先用7天,观察用药后缓解情况,再行复诊。
王姿谕王姿谕医生主治医师
服药期间尽量少食油腻、寒凉、辛辣、刺激之品。吃药前,请您仔细阅读药品说明书上的禁忌症、注意事项、不良反应、有效期等,若无相关禁忌再正常用药;用药过程中如果出现不适,立即停药,紧急情况,优先就近三甲正规医院就诊,非紧急可线上复诊咨询。
患者
归脾丸是吧
王姿谕王姿谕医生主治医师
是的
患者
好的
王姿谕王姿谕医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您😊
患者
归脾丸怎么服用
王姿谕王姿谕医生主治医师
每天三次 每次一袋
王姿谕王姿谕医生主治医师
饭后半小时服用
患者
**
王姿谕王姿谕医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您😊
患者
我这个有肝火没
王姿谕王姿谕医生主治医师
没有
患者
是不是肝火旺导致的
患者
王姿谕王姿谕医生主治医师
目前考虑心脾两虚
患者
谢谢
王姿谕王姿谕医生主治医师
不客气
王姿谕医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 1.循环系统疾病:冠心病、心绞痛、高血压、心力衰竭、心律失常、双心病、心脏神经官能症、顽固性失眠、脑梗、头晕、头痛等。 2.其他系统疾病:咳嗽、胃肠疾病、糖尿病及其合并症、更年期综合征、耳鸣、便秘、腹泻、湿疹、多汗等。

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王姿谕
王姿谕
主治医师

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沈阳市中医院 中医内科