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医生您好,以下是我的舌诊评测报告,请帮我解读一下。

疾病详情

我经常感到口苦、多痰,饭量小,吃不了多少就觉得涨,情绪不稳定,容易急躁低落,怕冷,洗完脸要是不抹东西脸上干燥起皮,抹点就能盖住了。请问医生这是什么病?患者男性25岁

医生建议

根据您的症状和舌苔,考虑是脾虚痰湿引起的。建议您调理一下,给您开小柴胡颗粒和香砂六君丸。按说明书服用即可。同时,建议您注意调整睡眠时间,晚10点之前睡觉,别熬夜,注意禁辛辣刺激食物,禁浓茶浓咖啡。禁生冷。合理膳食,多食蔬菜,适当运动。选择一些适合室内的锻炼方式,比如太极拳、八段锦、瑜伽等,以调畅气机、疏通经脉,调节身心状态。静坐能够澄清思虑,增进健康,是修养身心的一种重要方法。

钟芳芳医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,以下是我的舌诊评测报告,请帮我解读一下。
患者
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钟芳芳钟芳芳医生主治医师
您好,我是中医钟医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
钟芳芳钟芳芳医生主治医师
请问就诊信息是患者本人吗?
患者
是的
钟芳芳钟芳芳医生主治医师
有什么不舒服症状吗
患者
经常口苦,痰多
钟芳芳钟芳芳医生主治医师
线下就诊过吗?吃过药吗?做过检查吗?
患者
没有
钟芳芳钟芳芳医生主治医师
还有什么不舒服症状?
患者
之前检查过胃,有幽门螺杆菌,吃过两个疗程的药
钟芳芳钟芳芳医生主治医师
饮食怎么样?喝水愿意喝热的还是凉的?食欲怎么样?吃饭后有没有胃胀?有没有反酸烧心?有没有口臭?
钟芳芳钟芳芳医生主治医师
大便怎么样?干还是稀?粘不粘?多长时间一次?排便是否有困难?
患者
饭量小,吃不了多少就觉得涨
患者
反酸烧心没有过
钟芳芳钟芳芳医生主治医师
好的
钟芳芳钟芳芳医生主治医师
大便怎么样
患者
稀的多,一天一次,没困难,粘
钟芳芳钟芳芳医生主治医师
平时情绪怎么样?有没有急躁易怒或者情绪低落?
钟芳芳钟芳芳医生主治医师
请问最近睡眠怎么样?有没有入睡困难,多梦易醒?
患者
喝水就夏天一直喝冰的,其他时候**欢喝热的
患者
情绪不稳定,容易急躁低落
钟芳芳钟芳芳医生主治医师
还有什么不舒服症状?
患者
有事了就容易睡不着,其他时间睡觉挺想的
钟芳芳钟芳芳医生主治医师
好的
钟芳芳钟芳芳医生主治医师
怕冷还是怕热
患者
有段时间容易做噩梦,半夜就吓醒了,一晚上也就醒一次,过段时间就又好了
患者
怕冷
钟芳芳钟芳芳医生主治医师
好的
钟芳芳钟芳芳医生主治医师
根据您的舌苔及症状,您目前的情况考虑是脾虚痰湿引起的
钟芳芳钟芳芳医生主治医师
给您建议调理一下
钟芳芳钟芳芳医生主治医师
开药之前我需要了解一下。请问您以前有没有出现过药物过敏?有没有心脑血管疾病、糖尿病、高血压等慢性病?**功能正不正常?是否有其他病史?是否备育期?
患者
还有个症状就是洗完脸要是不抹东西脸上干燥起皮,抹点就能盖住了
患者
没有药物过敏
钟芳芳钟芳芳医生主治医师
你说的这种情况也是气血不足的表现。
患者
没有慢性病,
钟芳芳钟芳芳医生主治医师
目前根据你的情况还是健脾祛湿为主。
患者
好的好的
患者
这些情况都没有
钟芳芳钟芳芳医生主治医师
好的。
钟芳芳钟芳芳医生主治医师
建议小柴胡颗粒加上香砂六君丸。
钟芳芳钟芳芳医生主治医师
按说明书服用两周左右。
钟芳芳钟芳芳医生主治医师
生命在于运动。可以选择一些适合室内的锻炼方式,比如**拳、八段*、瑜伽等,以调畅气机、疏通经脉,调节身心状态。静坐能够澄清思虑,增进健康,是修养身心的一种**方法。
钟芳芳钟芳芳医生主治医师
建议您注意调整睡眠时间,晚10点之前睡觉,别熬夜,注意禁辛辣刺激食物,禁浓茶浓咖啡。禁生冷。合理膳食,多食蔬菜,适当运动。
钟芳芳钟芳芳医生主治医师
如果有需要的话我可以开药。
患者
医生,请您帮我开具处方或用药建议。
钟芳芳钟芳芳医生主治医师
好的,请稍等。
钟芳芳钟芳芳医生主治医师
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钟芳芳钟芳芳医生主治医师
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钟芳芳钟芳芳医生主治医师
按说明书服用 10 天
钟芳芳钟芳芳医生主治医师
复诊
钟芳芳钟芳芳医生主治医师
请问还有其他问题吗?
钟芳芳钟芳芳医生主治医师
问诊结束,麻烦评价一下给个五星好评呗,谢谢。
患者
好的,谢谢医生
钟芳芳钟芳芳医生主治医师
不客气
钟芳芳钟芳芳医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!祝您身体**!
钟芳芳医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长焦虑抑郁症,失眠,脾胃病,阳痿早泄,膝关节炎,腰疼,打鼾,鼻炎,咽炎,心慌,胸闷,痛经、月经不调、更年期综合症,不孕、多囊卵巢综合症等妇科疾病,口臭,便秘,反流性食管炎,胃酸过多,慢性胃炎,萎缩性胃炎,结肠炎,颈椎病,腰椎病,烦躁,颈髓损伤,重症肌无力,脊髓炎,严重肺炎,间质性肺炎,肺纤维化,高血压,2型糖尿病,脑卒中,偏瘫,颈肩综合症,不安腿综合症等治疗,擅长舌诊诊断疾病,中药茶饮,中药泡脚等调理亚健康状态。擅长小儿癫痫用药调理,擅长看检验,颅脑,颈椎,腰椎片子,超声结果给出治疗建议。

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钟芳芳
钟芳芳
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聊城市第二人民医院 中医内科