疾病详情
我嗓子不舒服，干咳，鼻塞越来越严重，偶打喷嚏，清水鼻涕少，吃了两粒伪麻美敏片没有缓解，咳嗽不频繁，但是阵阵的嗓子发痒，一咳起来就震的胸口难受，有痰，头发懵晕沉沉的，浑身发软无力，喝了一袋三九颗粒，睡一夜还是难受，又去诊所拿了药，目前在吃复方烷氨感冒胶囊 头孢克洛 和清感穿心连片。请问我可能患有什么疾病？患者男性48岁
医生建议
根据您的症状和病史，初步判断您可能患有急性上呼吸道感染。建议您停用当前的药物，改用新康泰克（氨酚咖那敏片）和愈美片。同时，注意休息，保持室内空气湿润，清淡饮食易消化，适当饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物，忌烟酒，避免熬夜。如有不适，及时就诊。
王进医生和患者的交流
患者
感冒咳嗽浑身难受
王进医生主治医师
您好，我是内科王进医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
王进医生主治医师
请问症状持续多久了？是否受凉
王进医生主治医师
您是否有鼻塞、黄流涕、打喷嚏？
患者
最开始就是嗓子不舒服，干咳， **的就有点鼻塞 鼻塞越来越严重，偶打喷嚏 **鼻涕也少，吃了两粒伪麻美敏片，没有缓解，咳嗽不频繁，但是阵阵的嗓子发痒，一咳起来就震的胸口难受，有痰，头发懵晕沉沉的，浑身发软无力，喝了一袋三九颗粒，睡一夜还是难受，又去诊所拿了药，目前在吃复方烷氨感冒胶囊 头孢克洛 和清感穿心连片
患者
有两天了
王进医生主治医师
我正在阅读您的信息，请稍等
王进医生主治医师
是否有鼻炎和咽炎？
王进医生主治医师
请问痰是黄色还是白色？是否粘稠？量多吗？容不容易咳出？
王进医生主治医师
请问痰在咽部还是气管里面？
患者
以前看过医生说有过敏性鼻炎
患者
痰粘稠颜色深。
患者
痰不*多
王进医生主治医师
请问是否有气紧、气促、呼吸困难、胸闷、胸痛？
王进医生主治医师
您有没有发热、咽喉疼痛、头疼、全身酸痛等不适?
患者
感觉痰不在气管里面
王进医生主治医师
好的
患者
不发烧
王进医生主治医师
除此以外，有没有其他症状？还用过什么药物？除了上面的药物
王进医生主治医师
好的
患者
没有
患者
头也不痛
患者
就是头有点懵
王进医生主治医师
请问：是否做过新冠、流感和支原体检查？
患者
没有
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
初步考虑 急性上呼吸道感染 可能性大，
王进医生主治医师
嗓子不舒服、咳嗽咳痰 、鼻塞、偶打喷嚏、**鼻涕少、故考虑
王进医生主治医师
涉及到用药，需要了解一下：有没有其他基础疾病、**功损伤、食物药物过敏史？如果无，请回复没有。
患者
哦
患者
没有
患者
请问诊所开的药对症吗？
王进医生主治医师
可以用的
王进医生主治医师
这边调整一下
王进医生主治医师
新康泰克（ 氨酚咖那敏片） 每天三次，一次1片
王进医生主治医师
这个药物同时可以止痒
王进医生主治医师
咳嗽咳痰——愈美片 一次2片，一日3次
患者
目前在吃的复方烷氨感冒胶囊 头孢克洛 和清感穿心连片。还要吃吗？
王进医生主治医师
停一下
患者
好的
患者
那麻烦您开个处方吧
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
王进医生主治医师
链接的药物是非处方药物，点击链接添加到购物车一起购买
患者
好的
王进医生主治医师
复诊可以在京东APP搜索“王进医生”可以看到有只针对复诊患者有的“康复随访复诊包”进行复诊，任意疾病的都可以联系到我的，用药期间有什么不清楚的可以给我留言，我在班的时候看到了会****回复您的
王进医生主治医师
最近新冠有增多 您把新冠、支原体和流感 检查一下，有助于查找原因和下一步治疗（用下面的试剂）
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
您后面复诊或不懂的地方，可以通过上面这个随访包，找到我咨询 看到了吗？
患者
好的
王进医生主治医师
祝您身**康 麻烦您沟通** 右上角 点个五星好评，很高兴能够帮助到您，
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
建议您：1.注意休息，规律作息。2.保持室内空气湿*，清淡饮食易消化，监测**功能。3.适当饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物。4.忌烟酒，避免熬夜。5.动态观察病情，如有不适，及时就诊。
王进医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如您在用药过程中出现不适，请您及时停药并线上咨询或去医院就诊。不适随诊。
王进医生的问诊记录
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患者：男 34岁
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王进
主治医师
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